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> 利尿剤が有効なむくみとは?

利尿剤が有効なむくみとは?目次

むくみ【浮腫】とは?

特に女性の方にむくみはよく見られる症状です。

『顔がむくんで太った』とか、『足がむくんで靴がキツくなった』とか聞いた事がある方も多いと思いますが、そもそもむくみとはどういったものでしょうか。

むくみ

人の体は約60%が水分で出来ています。体内の水分は、血管内を通り内臓に運ばれる血液の水分『血漿(けっしょう)』と、血管外へ漏れることで周辺の組織に含まれる水分『間質液(かんしつえき)』の2種類にわけられます。

この2種類の体液バランスが崩れ間質液が増えると、全身や、顔、腕、足など局所的に発生するむくみがあります。このむくみを医学的には 浮腫(ふしゅ)と呼びます。

むくみの仕組み(メカニズム)

むくみには様々な原因が考えられますが、どうやってむくみが起こるのか、仕組み(メカニズム)をご紹介致します。

体内の水分である間質液が増えるとむくみが起こりますが、それには血液の循環がと密接な関係があります。

本来、人の体は心臓がポンプの役割を果たし、全身を巡る動脈を血液が通る事で、生命活動に必要な水分、酸素、栄養素などを供給し、同時に不要になった水分、二酸化炭素などを体外へ排出する為に、静脈やリンパ管を通り体内を血液が循環する事で心臓へと戻ってきます。

そこで、静脈やリンパ管の流れが悪くなると、本来は循環して戻ってくるはずの水分が、停滞してしまうことで、水分が溜まってしまいむくみが起こるのです。

足のむくみの原因と仕組み(メカニズム)

むくみの中でも特に起こりやすいのが、足のむくみです。
重力に逆らい足から心臓へ戻る静脈の血液の流れの事を、 『静脈還流(じょうみゃくかんりゅう)』と言います。


本来、重力によって血流が悪くなりやすい状態なので、血流を助ける為に、血液が逆流防止に弁がついています。
また、ふくらはぎなど足の筋肉がポンプ代わりとなって血流を押し流す役目を果たします。
疲れなどにより、足の筋肉によるポンプの働きが衰えてしまうと、血流が悪くなります。足の静脈内で血液が停滞しはじめると圧力が上昇し、血管に炎症が起こりはじめます。
すると、血管内から血漿が外へしみ出て間質液として周囲の細胞に水分がたまってしまい、むくみが起こるのです。

こういった、『静脈還流障害』の初期症状としては、疲労感やだるさを感じ、重く感じたり時には痛みをともないます。

放置してしまうと、慢性化してしまいまい、更には静脈の弁機能も低下していきます。

長期間の放置では、『静脈瘤』『色素沈着』『皮膚潰瘍』などを起こす場合もあり、場合によっては日常生活に支障をきたす場合もあるので、放置せずに正しく対処しましょう。

むくみの原因

血管や心臓、内臓などの疾患によって起こるものから、一過性のものとむくみの原因は様々です。まずは、むくみの原因をご紹介いたします。

①運動不足による血行不良

上記でもご説明しましたが、むくみの原因の多くは血行不良によるものです。ボディービルダーの中でも、ふくらはぎの筋肉の事をポンプと呼んでいます。

運動不足によって足の筋肉が衰えるとポンプ機能が低下して、血行不良を引き起こします。血行不良になる事で、足の毛細血管などに血液が循環しにくくなる事で、冷え性を伴ったり、むくみの原因となります。

②長時間の立ち仕事

重力によって血液は下に流れやすくなる為、長い時間立っている状態が続くと、足に血液が溜まりやすくなってしまいます。立ち仕事をしている方が、足がむくみやすいといわれているのはこういった理由が原因です。

③過剰な水分や塩分の摂取

必要以上に水分や塩分を取りすぎる事で、血液中の水分量が増加します。その影響で、体に余分な水分が溜まりやすくなる為、むくみの原因となります。

④下肢静脈瘤

静脈に流れる血液の逆流を防ぐ弁の機能に不具合が生じ、血液が逆流したりする事で血液の流れが悪くなる病気です。

この下肢静脈瘤がむくみの原因となある場合があります。

下肢静脈瘤になりやすい原因として、加齢や肥満、妊娠や出産、立ち仕事をしている方などに多く見られ、血液が溜まることで皮膚が黒ずんだり、湿疹やかゆみの原因にもなります。

男女の割合は、約64%が女性で約36%が男性です。また、自然治癒はなく、加齢によって徐々に進行していきます。

ただのむくみと思わず、放置せずに正しい対処を行いましょう。

⑤内臓によるむくみ

▼肝臓
肝臓でつくられる 『アルブミン』という成分は、血管内に水分を保つために必要なものですが、肝臓が弱るとアルブミンの生成が減ったりなくなったりします。
アルブミンが低下すると、血管内の水分である血漿が血管外へ出て間質液として周囲の組織へ過剰な水分として溜まってしまい、むくみの原因となる場合があります。

▼腎臓
腎臓は体の余分な水分を尿にして体外へと排出する役割を持っていますが、腎臓が弱ってくると、尿として排出されずに体内へ水分が溜まってしまい、むくみの原因となる場合があります。

▼心臓
血液循環のポンプとなっている心臓が弱っていた場合、血流が悪くなる事でむくみの原因となる場合があります。

むくみには様々な原因がありますが、心臓、肝臓、腎臓などの臓器が原因の場合、全身性のむくみとなり、静脈やリンパ管の流れが悪かったり炎症などが原因の場合、局所性のむくみが引き起こされやすくなります。

生活習慣によるむくみの原因があてはまらない場合は、内臓の疾患や病気などが原因となってむくみが起こっている可能性もありますので、病院を受診し医師の診察を受けたほうが良いでしょう。

病院の受診が必要なむくみ

以下のような症状がある場合、一度医師による診察を受けたほうが良いでしょう。

むくみ

・顔の腫れを伴うむくみ

・突然の酷いむくみ

・呼吸困難を伴うむくみ

また、以下の症状がある場合、一度医師に相談した方が良いでしょう。

・くるぶしの内側から上に3cm程度の部分を親指で5秒間圧迫し、指を離した際にくぼみがはっきりとわかる。

・むくみによって、靴がきつくなったり、ベルトのサイズが大きくなった。

・1日の間に、数キロ程度体重の変化が起こる。

・尿が出にくくなった。

・血尿が出る。

・夜中に行くトイレの回数が増えた。

・横になった時、咳や息苦しさを感じる。

・くちびるやまぶたが腫れる。

医師の診察を受ける場合、むくむ時間帯、症状、いつから起こっているのか、時間の経過と共に変化しているかなど、詳しい情報を医師に伝えて相談することで、より正確な診断がつけやすくなります。

病気が原因の全身性浮腫(全身のむくみ)

▼心原性浮腫
心不全など心臓の病気が原因となり、むくみが起こります。

▼腎性浮腫
ネフローゼ症候群、急性糸球体腎炎、腎不全など、腎臓の病気がが原因となり、むくみが起こります。

▼肝性浮腫
肝硬変や門脈圧亢進症など、腎臓の病気が原因となり、むくみが起こります。

▼内分泌性浮腫
甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、女性の場合は月経前症候群(PMS)などが原因となり、むくみが起こります。

▼栄養障害性浮腫
食欲不振、がん、摂食障害、過剰なダイエット、アルコール依存症などが原因となり、血液中のタンパク質が低下した時、むくみが起こります。

▼薬剤性浮腫
非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)や降圧薬、抗がん剤などの副作用が原因となり、むくみが起こります。

▼肥満性浮腫
皮下脂肪が静脈を圧迫し、肥満が原因となり、むくみが起こります。

病気が原因の局所性浮腫(一部のむくみ)

▼血管性浮腫
表在性血栓性静脈炎、下肢静脈瘤などが原因となり、むくみが起こります。

▼血管運動性浮腫
別名クインケ浮腫とも呼ばれ、じんましんの一種で口唇やまぶたにむくみが起こります。

▼リンパ性浮腫
がん治療によるリンパ節の切除、リンパ管の機能不全などが原因となり、むくみが起こります。

▼炎症性浮腫
火傷、痛風、関節リウマチなどが原因となり、むくみが起こります。

▼外傷性浮腫
骨折、打撲、捻挫などで、傷口から細菌の侵入が原因となり、むくみが起こります。

▼麻痺性浮腫
脳梗塞などが原因で麻痺が起こると、その部分にむくみが起こります。

生活習慣がむくみの原因

一部、病気が原因のむくみがありますが、ほとんどのむくみは生活習慣が原因で起こっているので、むくみは生活習慣の見直しで改善します。

むくみ

一日中立ちっぱなしの仕事や、デスクワークで動かずに座りっぱなしだったりすると、夕方位になると靴がキツくなり、足がパンパンにむくんだりした事はありませんか?

足のむくみの原因は、その殆どが生活習慣です。

足の筋力を鍛え、ポンプ機能をアップさせたり、血液の循環を良くする為に、マッサージ、足枕、足湯なども効果的です。

それ以外にも、水分や塩分の過剰摂取、暴飲暴食、睡眠不足、過労といった、生活習慣の乱れによってむくみが起こりやすくなっています。

まずは、生活習慣を見直し改善する事で、むくみが解消されるか様子を見るほうが良いでしょう。

静脈還流障害チェック

足のむくみが気になる方は、下記のチェック項目を御覧下さい。

複数チェックがあてはまる方は、『静脈還流障害』が考えられるので、血流を改善する必要があります。

①くるぶしの内側から上に3cm程度の部分を親指で5秒間圧迫し、指を離した際にくぼみがはっきりとわかる。

②重さ、だるさ、はっている、痛みなどの自覚症状がある

③長時間、立ちっぱなし、座りっぱなしなど、同じ姿勢で過ごすことが多い

④運動不足

⑤加齢と共にむくみがひどくなっている

⑥肥満気味、または肥満体型である

⑦足のむくみ、重さ、だるさなどの自覚症状が何日も続く

⑧親族に足のむくみや静脈瘤を経験者がいる

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