カルノトールの基本情報
アルコール依存症は、単なる「意思の弱さ」ではなく、脳の報酬系に影響を及ぼす疾患です。
一度依存状態になると、自分の力だけで飲酒をコントロールすることは非常に困難になります。そのような状態を改善し、断酒や節酒をサポートするために開発されたのが、アルコール依存症治療薬「カルノトール」です。
カルノトールは、アルコール依存症の治療に用いられる「嫌酒薬」または「抗酒薬」と呼ばれる薬剤の代表です。飲酒欲求を直接和らげるのではなく、アルコールが代謝されて生じたアセトアルデヒドの肝臓での代謝を阻害し、吐き気などの不快症状を引き起こします。
実際の使用効果
カルノトールは、服用中にアルコールを摂取すると吐き気やめまいを引き起こします。この強烈な不快感が「お酒を飲んではいけない」という強い抑止力となります。
しかし、この薬は「飲みたい気持ち」そのものを抑えるわけではないため、患者が「薬をやめれば飲める」と考えて服用を自己中断してしまうリスクもあります。医師や家族による服用管理と、精神療法との組み合わせが極めて重要となります。
飲酒欲求を抑える「レグテクト」、高揚感を麻痺させる「ノディクト」との比較
アルコール依存症治療薬には、カルノトール以外にもいくつかの種類があります。
ここでは、代表的な2つの薬、「レグテクト」と「ノディクト」との比較を通じて、カルノトールの特徴をさらに深く理解していきましょう。
レグテクト（一般名：アカンプロサート）
レグテクトは、脳の神経伝達物質を調整し、飲酒欲求を根本から抑えるため、副作用は比較的軽いとされています。そのため、服用中に飲酒をしてもカルノトールのような不快感は生じませんが、効果の即効性もない点には注意が必要です。
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▼アカンプタス
レグテクトのジェネリック医薬品である「アカンプタス」の主成分はアカンプロサートカルシウムという成分で、中枢神経に直接作用することで、グルタミン酸作動性神経の働きを抑制し、飲酒の欲求を軽減します。
服用中に飲酒をしても不快となる副作用はあまりありません。お酒を飲みたいという気持ちを抑制し、一から禁酒したい人に向いているというよりは、ある程度断酒が出来ている人に効果が得られます。
ほかの抗酒薬と併用し、使い分けることを推奨していて、飲酒要求をあくまでも抑える薬であり、急性期の解毒薬ではありません。また寝酒が止められない人にも効果的です。寝酒はくせになるとアルコール依存症に繋がる原因の一つになるので、寝る前の飲酒を止められない人は服用することで欲求を抑制いたします。
| 商品名 | アカンプタス |
|---|---|
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| 有効成分 | アカンプロサートカルシウム333mg |
| 価格 | 333mg:1錠あたり61円～ |
| メーカー | Intas Pharmaceuticals（インタスファーマ） |
| 販売サイト | アカンプタスの購入はこちら |
▼アカンプロル
アカンプロルの主成分は、「アカンプロサートカルシウム」です。アルコール依存症の治療に投与され、断酒を補助する効果があります。※42錠は約7日分です。
| 商品名 | アカンプロル |
|---|---|
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| 有効成分 | アカンプロサートカルシウム333mg |
| 価格 | 333mg：1錠55円～ |
| メーカー | Sun Pharma（サンファーマ） |
| 販売サイト | アカンプロルの購入はこちら |
ノディクト（一般名：ナルトレキソン塩酸塩）
ノディクトは、オピオイド受容体拮抗薬と呼ばれる種類の薬です。アルコールを摂取した際に脳内で放出される、快楽物質であるドーパミンやエンドルフィンといったオピオイド系の物質の作用をブロックします。
レグテクトが、アルコールへの「渇望感」を軽減するのに対し、ノディクトは「飲酒による快感」を麻痺させることで、飲酒意欲を減退させます。
簡単に言えば、レグテクトが「飲みたい気持ち」を抑えるのに対し、ノディクトは「飲んでも楽しくない」状態を作り出すことで、飲酒を減らそうとします。
ノディクトは、服用中に飲酒すると効果が発揮されにくい場合があるので、注意が必要です。
どの薬が適しているかは、患者の状態や治療目標によって異なりますので、状態に合わせて薬剤を選択していきましょう。
【関連商品】
▼ノディクト
ノディクトは、Sun Pharma（サンファーマ）社が開発した、アルコール依存症の治療薬です。レビアのジェネリック医薬品です。
| 商品名 | ノディクト |
|---|---|
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| 有効成分 | ナルトレキソン塩酸塩50mg |
| 価格 | 50mg：1錠212円～ |
| メーカー | Sun Pharma（サンファーマ） |
| 販売サイト | ノディクトの購入はこちら |
その他メデマート取り扱い禁酒薬
▼カルノトール
カルノトールはヒーリングファーマ社が製造・販売している抗酒癖剤です。有効成分「ジスルフィラム」がアセトアルデヒドの肝臓での代謝を阻害し、吐き気などの不快な症状を起こしアルコール類の摂取に抵抗を与え、飲酒を避けさせる為に使用される薬です。
日本国内ではノックビンとして処方されています。
| 商品名 | カルノトール |
|---|---|
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| 有効成分 | ジスルフィラム250mg |
| 価格 | 250mg：1錠あたり24円～ |
| メーカー | Healing Pharma（ヒーリングファーマ） |
| 販売サイト | カルノトールの購入はこちら |
▼クロノール
ジスルフィラムは1950年代から日本で抗酒剤として導入されていて、現在は粉末剤としてノックビンで販売されています。ノックビンは、服用することでお酒が苦手な人と同じ生体反応を起こさせる抗酒剤です。
ジスルフィラムには肝臓中のALDH酵素を阻止する働きがあり、DIFARAN(ジスルフィラム錠)ノックビンと同成分で服用後、少量でもアルコールを摂取をすると体内のアセトアルデヒド濃度が上がり、5～10分で顔が紅潮し、熱感、頭痛、悪心、嘔吐などの症状が出てきます。
またアルコール依存症の根本的原因は解決できませんが、精神療法との併用により、さらに効果が期待できます。
| 商品名 | クロノール |
|---|---|
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| 有効成分 | ジスルフィラム500mg |
| 価格 | 1錠44円～ |
| メーカー | Charoon Bhesaj（チャロエンバエサジ） |
| 販売サイト | クロノールの購入はこちら |
アルコール依存症について
アルコール依存症は、アルコールの摂取をコントロールできなくなり、精神的・身体的な健康問題、社会生活上の問題を引き起こす慢性的な病気です。世界保健機関（WHO）も正式な病気として分類しています。多くの人が「意志の弱さ」と誤解しがちですが、実際には脳の神経回路が変化してしまうことで、飲酒をやめることが非常に困難になる状態です。
アルコール依存症は、最初は飲酒量が増える程度の「予備期」から始まりますが、徐々に飲酒量のコントロールが難しくなる「初期」、飲酒によって身体的な問題が現れ始める「中期」、飲酒が中心の生活となり仕事や人間生活もままならない「末期」の順に進行していきます。
また、アルコール依存症には、主に2つのタイプがあります。身体だけではなく、精神的にも依存してしまうため自分だけで解決するのが難しくなっていきます。詳しく知りたい方は以下のコラムで詳しく解説しています。
精神依存
アルコールを飲むことで得られる快感や、飲まないと落ち着かない、といった精神的な状態を指します。飲酒がやめられず、仕事や家庭生活に支障をきたしても飲み続ける、といった行動が見られます。
身体依存
長期間にわたる大量飲酒によって、アルコールが体内にない状態に耐えられなくなることを指します。
アルコールが切れると、手の震え、発汗、不眠、幻覚、けいれんなどの離脱症状が現れます。これらの症状は重症化すると命に関わることもあるため、医療機関での適切な管理が必要です。
薬の服用で家族を安心させる効果も
アルコール依存症は、本人だけでなく、家族や周囲の人々にも大きな影響を及ぼします。飲酒による暴言や暴力、経済的な問題、病気への不安など、家族は精神的にも身体的にも疲弊し、孤立感を深めることがあります。
そのような状況において、患者さんが自ら治療を始め、薬を服用するという行為は、家族にとって大きな安心材料となります。例えば、本人が薬を服用することで治療意欲が家族にも伝わることや、本人の状態が安定することで家族の不安が軽減されることが期待されます。
※薬を飲むことで家族に与えるプラスの効果
本人の治療意欲の可視化
薬をきちんと服用することは、本人が病気と向き合い、治癒を目指すという強い意志を家族に示す行為です。
この「治療への積極性」は、家族に希望を与え、支えとなります。
飲酒行動の変化
薬の効果によって飲酒量が減ったり、断酒が維持できたりすると、家庭内の雰囲気が改善し、家族は精神的な安定を取り戻すことができます。
飲酒によるトラブルが減ることで、家族間のコミュニケーションも円滑になります。
家族の負担軽減
薬物療法によって本人の状態が安定すると、家族は「いつまたお酒を飲むのか」「何かあったらどうしよう」という絶え間ない不安から解放されます。
これにより、家族は自身の生活や健康を取り戻す時間を持つことができるようになります。
要注意！アルコールを含む食品一覧
アルコール依存症の治療において、断酒は非常に重要です。しかし、日常生活には、意外とアルコールが含まれている食品や飲料が多く存在します。治療中の患者がこれらを誤って摂取してしまうと、再発のきっかけとなったり、離脱症状が誘発されたりする可能性があります。
例えば、みりんは和食に欠かせない調味料ですがアルコール分が含まれています。加熱によってアルコールは飛ぶとされていますが、完全にゼロになるわけではありません。特に、煮詰める時間が短い料理や、火を通さない和え物などには注意が必要です。
また、洋菓子にもラム酒やブランデーが風味付けに使われている場合があります。チョコレートやケーキなどは表示をよく確認し、含まれていたら避けるようにしましょう。
飲み物だとノンアルコールビールやノンアルコールカクテルは、アルコール分が「0.00%」と表示されていても、微量のアルコールが含まれている場合があります。また、たとえアルコールが含まれていなくても、見た目や味が本物のアルコール飲料に似ているため、飲酒の記憶を呼び起こし、再飲酒のトリガーとなる可能性も否定できません。他にも栄養ドリンクや健康食品にもまれに含まれている場合がありますので注意しましょう。
アルコール依存症治療薬に関するよくある質問
- Qカルノトールを飲んでいれば、お酒を飲んでも大丈夫ですか？
- A
飲んではいけません。カルノトールを飲むと体内でアルコール分解を妨害し、重度の不快症状を引き起こす薬です。
飲酒をすると、顔面紅潮、動悸、吐き気、嘔吐、血圧低下（ショック状態に至る可能性もあります）といった命に関わる症状が出るリスクがあります。
この薬の目的は、「飲酒を物理的に不可能にする」ことで断酒をサポートすることです。
- Q薬だけ飲んでいればアルコール依存症は治りますか？
- A
アルコール依存症は、薬物療法だけで完治する病気ではありません。薬は、アルコールへの渇望感を抑え、断酒を容易にするためのツールです。
これに加えて、カウンセリングへの参加、ストレス解消法の見つけ方など、精神療法や生活習慣の改善が不可欠です。薬と精神療法の両輪で治療を進めることが、完治への近道となります。
- Qカルノトールによる治療期間はどれくらいですか？
- A
治療期間は個人の状態や治療目標によって異なります。カルノトールは、断酒への決意を固めた初期段階で、再飲酒に対する強力な抑止力として使われることが多いです。
しかし、断酒の継続と再発防止には、薬によるサポートに加え、心理社会的治療（カウンセリング、自助グループ参加など）を長期的に続ける必要があります。その後、自身の症状や依存症の回復度合いに合わせて服用を続けるか判断します。
最後に
アルコール依存症は、本人の意志の弱さではなく、脳の病気です。適切な治療を行うことで、回復への道は開かれます。その治療の中核をなす薬物療法の一つが、「カルノトール」です。
カルノトールは、飲酒に対する強力な物理的抑止力を示しますが、その効果が強力であるゆえ、服用中の飲酒は避けることが望ましいです。
また、薬単体で依存症が治るわけではなく、必ず専門的なカウンセリングや自助グループへの参加といった心理社会的治療と並行して行うことが不可欠です。もし、ご自身やご家族の飲酒に問題を感じたら、一人で抱え込まず、まずは専門の医療機関に相談してください。アルコール依存症は早期発見・早期治療が重要で、適切な治療と周囲のサポートがあれば、必ず回復できる疾患です。
出典
【要注意】アルコールチェッカーに引っかかる恐れのある食べ物・飲み物大塚製薬 厳酒.jp
