第5のED治療薬ステンドラは即効性と持続性が特徴！効果と副作用を解説

世界で5番目に発売されたED(勃起不全)治療薬を知っていますか？日本ではまだ未承認の為知らない人の方が多いかもしれませんね。それは、アメリカのヴィーヴァス(VIVUS)社が開発した「ステンドラ」と呼ばれるED治療薬です。最新の第5世代のED治療薬として注目を浴びているステンドラはどの様な魅力と効果を持っているのでしょうか？
男性の健康にとって、性的な満足は心身のバランスと幸福感に欠かせない要素です。しかし、ED(勃起不全)という問題は、多くの男性にとって身体的な問題だけでなく、心理的な影響も及ぼすほど非常に大きな問題です。EDであると言うことが普段の生活からツヤとハリを奪い、強いては仕事への活力にも影響し、最終的に人生について思い悩むほどの問題となります。
こうした課題を解決するために第5世代のED治療薬であるステンドラの発売が多くの人々に新たな希望と新たな選択肢をもたらしました。EDで悩む人は驚くほど多く存在しています。しかも低年齢層では20代から高年齢層では80代と幅広く患者は存在しているのです。それだけ治療薬を欲している人はいると言うことなんですよね。ED治療薬が増える事で選択肢が増えるのは非常に喜ばしい事です。日本だけではなく全世界において性的健康の重要性がますます認識される中で、第5世代のステンドラがもたらす影響について詳しく解説していきます。

<ステンドラ関連商品>

商品名	ステンドラ【スペドラ】	アバナ	ドラスマ	スーパーアバナ	エクストラスーパーアバナ	トップアバナ
画像
有効成分	アバナフィル【100mg/200mg】	アバナフィル【50mg/100mg/200mg】	アバナフィル【100mg/200mg】	アバナフィル【100mg】/ダポキセチン【60mg】	アバナフィル【200mg】/ダポキセチン【60mg】	アバナフィル【50mg】/ダポキセチン【30mg】
価格	1錠あたり1,185円～	1錠あたり323円～	1錠あたり350円～	1錠あたり990円～	1錠あたり1,245円～	1錠あたり525円～
メーカー	Menarini Group(メナリーニグループ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)	Asle pharmaceuticals(アスレ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)
購入ページ	ステンドラ【スペドラ】の購入ページはこちら	アバナの購入ページはこちら	ドラスマの購入ページはこちら	スーパーアバナの購入ページはこちら	エクストラスーパーアバナの購入ページはこちら	トップアバナの購入ページはこちら

EDで悩んでいる人にとって新たに開発されたED治療薬であるステンドラは新しい希望と言っても過言ではありません。勃起不全の状態を詳しく見ていくと、完全に勃起できない状態だから勃起不全と言う訳ではありません。勃起するまでに時間がかかったり、中折れしてしまい行為の最中に萎えてしまい満足のいく性行為ができない状態も勃起不全の症状に含まれます。
EDの診断には「勃起の硬さスケール」が使用されます。医師はそれを目安に診断を下すわけですが、実はネット上に日本語版EHSが載っていますので自分のEDの程度がどうかを判断する指標として一度確認してみても良いかもしれません。

ステンドラはアメリカのカリフォルニア州に本社を置くヴィーヴァス(Vivus)社が製造・販売しています。もともとは、日本の田辺三菱製薬が、速効性があり、副作用の少ないED治療薬としてアバナフィルを研究・開発していました。しかし2001年2月に日本及び一部アジアを除く全世界での製造・販売権をヴィーヴァス社に譲渡しました。その後、2012年4月27日にアメリカにおいてFDA(アメリカ食品医薬品局)の承認を受け、正式に販売が開始されました。その後ヴィーヴァス社は2013年7月にイタリアの製薬会社メナリーニ(Menarini)とライセンス契約を結び、ヨーロッパでのステンドラはスペドラ(Spedra)の名称で製造・販売されるようになりました。韓国では、導入先となるJWファーマが開発しています。
それゆえ、2011年に韓国で「Zepeed」として、2012年には欧州で「Spedra」、米国で「Stendra」として販売開始したと言う経緯があります。

ED治療薬であるステンドラ(一般名：アバナフィル)は、男性の勃起機能の改善を目指すために開発された医薬品です。以下に、ステンドラの詳細な特徴と効果について説明します。
1)作用機序
ステンドラの有効成分であるアバナフィルは、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)という酵素を阻害する作用を持ちます。この酵素は陰茎内の血管でcGMP(サイクリックグアノシンモノリン酸)の分解を担っており、その分解が進むことで勃起が維持されなくなります。アバナフィルはPDE5の働きを抑えることで、cGMPの分解を抑制する事で、血管が拡張しやすくなります。これによって、性的刺激による血液の陰茎への流入が増加し、勃起を促す効果が期待されます。
2)迅速な効果
ステンドラは服用後わずか15分～30分程度で効果が現れる特徴があります。これにより、性行為の計画が立てやすくなります。
3)食事による影響
ステンドラは食事との併用に関しても比較的融通がききます。高脂肪の食事などが薬の効果に与える影響は限られており、食事の影響を気にせずに服用できるとされています。
4)ステンドラの効果
ステンドラは性的刺激がない場合には自然に勃起を引き起こしません。つまり、性的刺激がある時にのみ効果が現れる医薬品です。
使用する際には用法・用量を守って使用する事で期待以上の効果が得られることでしょう。

アバナフィルは日本発症のED治療薬ですが残念ながら日本では承認されておらず病院を受診しても入手する事ができません。5番目のED治療薬と言うだけあってどの様な特徴があるのでしょうか。
1)　1番の特徴はトップクラスの速効性です。ステンドラは、服用後15分ほどで効きはじめ30～45分ほどで効果がピークに達します。その為事前の服薬を忘れてしまってもチャンスを逃す心配はありません。
2)　2番目の特徴は食事の影響を受けづらいと言う点があげられます。その為服用のタイミングを選ばなくてよいと言うメリットがあります。
3)　効果持続時間は8時間ほどありますので一晩と考えると十分な時間楽しむことができます。
4)　服用後の力強さも評価が高く性行為時に十分な勃起力が欲しい男性に有効です。
ステンドラの用量は100mgと200mgの2種類があります。用法は1日1回性行為の1時間前に服用しておくこととなっています。服用間隔は必ず24時間以上あけて下さい。
以上の点よりステンドラの特徴は力強さと速効性のバランス型であることが分かります。

ステンドラの効果は陰茎の血管が拡張され、勃起をしやすく維持できる状態にし、また勃起するまでに時間がかかる人や、中折れする人などの勃起不全症状を改善する働きを持ちます。これらの作用が優れている点として、ステンドラは服用後の効果発現時間が15～30分と立ち上がりが最も早い点と、また効果の持続時間が8時間ほどと一晩過ごすには十分な時間持続する点が特徴としてあげられます。つまり最も早く効いて十分な時間持続すると言ったバランスの良さが強味です。

ステンドラ服用後の作用機序は、陰茎海綿体平滑筋細胞において、PDE5(ホスホジエステラーゼ5)を選択的に阻害し、神経及び海綿体内皮細胞由来のNO(一酸化窒素)刺激により産生された陰茎海綿体内のcGMPを5’-GMPへ分解することを抑制する事により、cGMPが増加し、陰茎海綿体において平滑筋が弛緩し、海綿体へ血流量を増加させることで陰茎の勃起を維持します。具体的な流れは以下に説明します。
1)　性的興奮や性的刺激を視覚・聴覚・嗅覚・触覚・味覚の五感全てで受ける
2)　五感で受けた性的興奮や性的刺激の情報が脳に伝えられる
3)　性欲が高まり、性欲の反応として脳が勃起命令を出す
4)　脳からの勃起命令は脳→脊髄→勃起神経→陰茎の順に伝わる
5)　陰茎が脳からの勃起命令を受ける
6)　有効成分であるアバナフィルがPDE5と言う酵素の活性化を阻害する
7)　血管拡張物質のcGMPが正常に増加する
8)　陰茎海綿体の平滑筋と言う筋肉が弛緩する
9)　陰茎内の血管が広がり大量の血液が陰茎海綿体内に流入する
10)　陰茎がパンパンに膨らみ勃起状態となる
そして一番心配されることですが、ステンドラは性的刺激を受けなければ、勃起する事はありません。また、性的刺激が中止されれば、勃起も治まります。

ステンドラの効果は服用後15分～30分で効果が現れ、その後30分～45分でピークが来ることが分かっています。つまり最も効果的な服用時間は性行為の30分～45分くらい前にあらかじめ飲んでおくとステンドラの一番おいしいところを味わう事ができます。
またステンドラは食事による影響を受けにくいED治療薬と言われています。
通常、高脂肪の食事を摂取すると、脂肪が胃内で消化されるために胃の中に滞留する時間が長くなります。これにより、ステンドラの薬物が胃から腸に移動する速度が遅くなり、吸収が遅れる可能性があります。結果として、ステンドラの効果が現れるまでの時間が延びる可能性があります。しかし全体的な生物学的利用能は最小限の影響しか受けない事から食事と一緒の服薬も問題ないと判断されています。
その他牛乳やグレープフルーツジュースで飲んでしまうと、薬の効果を弱めたり強めたりしてしまいます。
牛乳は、多くの脂肪分が含まれている為、吸収率が低下し効果を弱らせたり失わせたりします。グレープフルーツは、肝臓でアバナフィルの代謝が遅れてしまう為、効果や副作用を強めてしまう可能性があります。アルコールは少量であれば問題ありませんが大量に摂取した場合脳が性的興奮を感じにくくなってしまう為注意が必要です。どんなにアバナフィルの効果によって勃起しやすい状態を整えても、性的興奮を感じなければ勃起はしません。くれぐれもお酒の飲み過ぎには注意しましょう。

ステンドラ(アバナフィル)などのPDE5阻害薬は、勃起不全(ED)の治療に使用され、勃起を維持しやすい状態にします。しかし、これらの薬物は単に身体的な効果だけでなく、心理的な効果も持つことがあります。以下に、ステンドラの服薬による心理的な効果についていくつか説明します。
1)　自信の回復
勃起不全は男性にとって心理的な負担をもたらします。ステンドラ服薬により勃起不全の症状が改善されることで、自信が回復し、自己評価が改善される可能性があります。勃起の改善が、自己肯定感やセルフイメージの向上につながることがあります。
2)　心の安定
勃起不全は精神的なストレスや不安を引き起こします。ステンドラの服薬によって勃起が改善されると、これらの感情が軽減され、心の安定が保たれる可能性があります。
3)　パートナーシップの向上
勃起不全の症状はカップルの関係にも影響を及ぼすことがあります。薬物の効果によって性的満足度が向上し、パートナーシップ全体の満足度も向上することがあります。
4)　性的満足感の向上
ステンドラによる勃起の改善は、性的満足感の向上につながる可能性があります。これは自己満足感やパートナーとの性的関係に良好な影響を及ぼします。
5)　ストレスの軽減
勃起不全による性的なストレスが改善されることで、日常生活全体のストレスも減少する可能性があります。性的な不安やプレッシャーを感じることなく、リラックスした状態で性行為に臨むことができるかもしれません。
ただし、心理的な影響に関しては個人差があります。ステンドラの服薬が心理的な効果をもたらすかどうかは、個人の感受性や状況によって異なる可能性があります。

ステンドラは世界で5番目に発売されたED治療薬なだけあってそれまでに発売されてきた治療薬のいいとこどりと言われています。その為副作用についても出にくい仕様になっています。しかしこれは「出にくい」のであって「出ない」のではありません。もちろん個人差がありますので副作用なく快適に使用し満足を得られる人も中にはいる事でしょう。逆に副作用があって使えないなんて人もいるはずです。しかしこればかりは実際に飲んでみなければ分かりません。まずは色々使ってみて自分に合うED治療薬を見つける事が一番大切なことではないでしょうか。
友達が使って良かったから自分も同じく快適に使用できる保証はどこにもありません。それでもステンドラは副作用が出にくいと言われているだけあってそれは臨床試験の結果が証明しています。どの医薬品にも副作用は必ずついています。それならば副作用の出にくい医薬品を積極的に選んでみる方が良いのではないでしょうか。

もっとも起きやすい副作用は頭痛、紅潮、鼻づまり、咽頭炎、背部痛が2%以上の頻度で発生しています。続いて1%以上2%未満の発生頻度の副作用として、眩暈、上気道感染症、気管支炎、インフルエンザ、副鼻腔炎、副鼻腔うっ血、高血圧、消化不良、吐き気、便秘、下痢、発疹、関節痛が見られます。
この中で病院受診が必要と判断される症状は程度にもよりますが上気道感染症、気管支炎、インフルエンザ、副鼻腔炎、副鼻腔うっ血、発疹が考えられます。理由は他の症状については市販薬で対応する事が出来るからです。そもそも副作用はステンドラの効果の一部の望ましくない症状ですので、ステンドラの効果が減弱するにつれて副作用もまた消失していきます。
つまり性行為の一晩を乗り切れば副作用も薬の効果も消失してしまうと言うことです。
発生する副作用の種類があらかじ分かっていれば対応策も考えておけるのでそこまで恐れることはないでしょう。

1%未満の副作用について見てみましょう。
浮腫(ふしゅ)、疲労、狭心症(きょうしんしょう)、不安定狭心症(ふあんていきょうしんしょう)、深部静脈血栓症(しんぶじょうみゃくけっせんしょう)、動悸(どうき)、胃炎、胃食道逆流症(いしょくどうぎゃくりゅうしょう)、低血糖、血糖値の上昇、ALT増加、口腔咽頭痛(こうくういんとうつう)、胃不快感、嘔吐、筋肉の痙攣、筋肉痛、四肢痛、うつ病、不眠症、傾眠(けいみん)、咳、労作時呼吸困難(ろうさじこきゅうこんなん)、鼻出血、喘鳴(ぜいめい)、痒み、亀頭炎(きとうえん)、勃起の増加、血尿、腎結石症(じんけっせきしょう)、頻尿、尿路感染症(にょうろかんせんしょう)
頻度が少ない割に重症度は高目の副作用ですよね。これらの副作用が出た場合は直ちに病院受診をした方が良いでしょう。まずは治療を優先してくださいね。

副作用が起きたときはまずその程度を判断し病院受診が必要か、それとも市販薬で対応可能かを考えます。ステンドラの副作用は出にくいですが出た場合には市販薬で対応可能の症状が多いようです。例として頭痛・咽頭炎・背部痛・筋肉痛・関節痛であれば市販の解熱鎮痛薬が効果的です。例えばロキソニン錠(一般名：ロキソプロフェンNa)、タイレノール錠(一般名：アセトアミノフェン)、イブA錠(一般名；イブプロフェン)などがあります。
また消化不良・吐き気・胃炎・胃部不快感・嘔吐などは市販の胃腸薬が効果的です。例えばガスター10錠(一般名：ファモチジン)、ブスコパン錠(一般名；ブチルスコポラミン臭化物)、トラベルミン(一般名：ジフェンヒドラミン塩酸塩)、セルベール(一般名：テプレノン)、太田胃散(漢方薬)などがあります。
その他、下痢には下痢止め、便秘には下剤、痒みや発疹には抗アレルギー薬が考えられます。色々な商品が薬局やドラッグストアには陳列していますので迷ったら薬剤師や登録販売者に聞いてみると良いでしょう。

ステンドラも特許が切れた後はジェネリック医薬品が発売されるようになりました。効果が同じであればもちろん安い方を選びたいですよね。しかし先発品とそこまで実際に違いはあるのでしょうか？
ステンドラもステンドラのジェネリックもどちらも有効成分は「アバナフィル」を使用している為治療効果や安全性は先発医薬品と同等とされています。しかしそれを取り巻く添加物には違いがあります。添加物が違うだけでアレルギー反応が出る方もいますので注意が必要ですが、ジェネリック医薬品と言えど製造時の品質と安全性を確保するために厳格な規制に基づいて製造されています。製造過程や品質管理は十分監視されており、高い基準を満たす必要があります。この事から、患者が安心して利用できる医薬品であることが保証されており、そこまで心配する事はないでしょう。
ジェネリック医薬品の一番のメリットはやはり価格が安いと言う点ですよね。経済的なメリットは兎にも角にも続けて使用する上で大切な要素のひとつです。

海外においてステンドラのジェネリック医薬品は、ジェネリック大国であるインド産の物が大半を締めています。何度も言うようですが日本では未承認の医薬品ですのでジェネリック医薬品の製造もありません。
以下に、ステンドラのジェネリック医薬品について、現在販売されている2製品について代表的な医薬品をご紹介します。
1)　ドラスマ：インドのアスレ(Asle pharmaceuticals)社が開発したジェネリック医薬品です。ドラスマのアバナフィル含有量は100mg/200mgの2規格になります。
2)　アバナ：インドのサンライズレメディーズ(Sunrise Remedies)社が開発したジェネリック医薬品です。アバナのアバナフィル含有量は50mg/100mg/200mgの3規格になります。

日本において承認されているED治療薬はバイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)の3製品です。5世代のステンドラ(アバナフィル)は現時点で日本では承認されておりません。日本での承認も待ち遠しいところではありますが、海外では現在も、心疾患の治療、肺動脈性高血圧の治療、門脈圧亢進症の治療、過活動膀胱に対しての臨床試験も続いています。今後の研究の進展が待たれるところですね。

日本で未承認の医薬品は薬局でも病院でも入手する事はできません。しかし最近医師が海外の製薬会社と直接契約して輸入した厚労省未認可の海外製の非正規品を処方しているクリニックが出てきました。全ての医療機関がとはいきませんので一度ネットで調べてから受診する必要がありますね。
もっと簡単に入手する方法は海外から直接個人輸入する方法があります。しかし海外から個人輸入するのは偽物をつかまされる可能性もある為怖いですよね。そこでお勧めなのが個人輸入代行です。有名な所でメデマートがこれに該当します。メデマートであればステンドラに限らず多くの種類の製品を取り扱っています。自己責任と言われるのであればメデマートのサイトを利用して薬と安全を一緒に購入すると良いのではないでしょうか。

<ステンドラ関連商品>

商品名	ステンドラ【スペドラ】	アバナ	ドラスマ	スーパーアバナ	エクストラスーパーアバナ	トップアバナ
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有効成分	アバナフィル【100mg/200mg】	アバナフィル【50mg/100mg/200mg】	アバナフィル【100mg/200mg】	アバナフィル【100mg】/ダポキセチン【60mg】	アバナフィル【200mg】/ダポキセチン【60mg】	アバナフィル【50mg】/ダポキセチン【30mg】
価格	1錠あたり1,185円～	1錠あたり323円～	1錠あたり350円～	1錠あたり990円～	1錠あたり1,245円～	1錠あたり525円～
メーカー	Menarini Group(メナリーニグループ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)	Asle pharmaceuticals(アスレ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)
購入ページ	ステンドラ【スペドラ】の購入ページはこちら	アバナの購入ページはこちら	ドラスマの購入ページはこちら	スーパーアバナの購入ページはこちら	エクストラスーパーアバナの購入ページはこちら	トップアバナの購入ページはこちら

参考にした文献およびサイト

【参考元：アバナフィル錠【アメリカ国立衛生研究所】】【参考元：日本語版EHS】【参考元：スペドラ添付文書】