過眠症とは?夜しっかり寝ても日中眠くなる理由と対策を解説

過眠症とは?夜しっかり寝ても日中眠くなる理由と対策を解説 睡眠

過眠症とは

過眠症とは、夜眠っているのにもかかわらず、日中に眠くなってしまう状態です。一般的な睡眠障害の1つであり、普通の人よりも睡眠時間が必要となるため、日常生活に支障をきたすことがあります。

過眠症とは画像

過眠症の原因

過眠症の原因は多岐にわたります。睡眠不足や、うつ病花粉症ナルコレプシーなど何かしらの疾患によって引き起こされるケースなどがあります。

日常生活上の問題

1日の睡眠時間が3~4時間と極端に足りていないケース自分に合った寝具を使っておらず、しっかりとした睡眠がとれていないケースが該当します。睡眠の質が低下しているため、日中眠くなってしまいます。睡眠はいきいきと毎日を過ごすために重要な時間です。眠れない症状でお悩みの方は、睡眠薬や生活習慣の見直しで改善が期待できるかもしれません。以下の睡眠関連コラムをご覧ください。

睡眠に関するコラムの一覧はこちら

病気の副次的な症状

何かしらの病気を発症している場合、副次的な症状として過眠がみられるケースがあります。医学的には「2次性過眠症」と呼ばれています。例えば、花粉症は鼻づまりによって熟睡することができず眠気が出やすくなります。また、脳血管疾患で視床下部や脳幹部が障害を受けると眠気が誘発されることもあります。うつ病や不安障害などの心の病気も心理的ストレスから睡眠不足になりやすく、日中過眠を引き起こす傾向にあります。

疾患

過眠の直接的な原因となる疾患を発症している場合も、過眠症を引き起こします。詳しくは「過眠症の種類」部分で紹介していますが、「ナルコレプシー」「特発性過眠症」などと呼ばれる疾患です。覚醒維持を担うオレキシン神経伝達機能の障害が起こることで、このような疾患が発症すると考えられています。

オレキシンと睡眠の関係画像

過眠症の種類

過眠症の種類画像

ナルコレプシー

ナルコレプシーとは、食事や歩いている最中など日常生活の途中に眠ってしまう疾患です。大切な場面でも起きていることが困難で、突然居眠りをしてしまいます。数分~数十分ほどで起き、その後は通常の生活に戻ることが多いですが、倒れてしまう場所によっては事故にもつながりかねないため注意が必要です。1000人~2000人に1人の割合で発症し、10歳代で発症することが多いです。突然の居眠りから起きた後はすっきりとしていることが多いです。また、ナルコレプシーでは、「カタプレキシー」という筋肉の緊張が消失し脱力する症状を伴うことが多いとされています。「笑う」「泣く」といった動作を引き金に起こることが多ですが、脱力の程度は人それぞれです。

患者の多くは思春期ごろから発症し、その後も症状が進行していきます。慢性的な疾患のため、長期間症状が出続けます。原因としては人間の覚醒に重要な役割をしている「オレキシン」を作る細胞が機能障害を起こしていることと考えられています。

特発性過眠症

ナルコレプシーと同じように日中に過剰に寝てしまう症状が特徴です。ナルコレプシーが数分~数十分の居眠りであることに対して、特発性過眠症は1時間以上眠る傾向があります。睡眠時間自体も10時間程度と非常に長く、目覚めた後のすっきり感も少ないとされています。発症率はナルコレプシーよりも少し低い程度です。ナルコレプシーでみられるカタプレキシーはみられません。

クライネーレビン症候群(反復性過眠症・周期性傾眠症)

日中の眠気と長時間の睡眠が繰り返される疾患です。このような過眠症状が数日から数週間年に10回以上みられます。発症率は非常にまれですが、10歳ごろから発症し、女性よりも男性でよくみられます。この間、食欲や性欲が増し、うつ症状を引き起こすケースもあります。

過眠症のセルフチェック

「過眠症かもしれない」と不安な方は、一度ご自身でチェックしてみると良いでしょう。最近の状況を思い浮かべて当てはまる数字を合計してみましょう。それぞれの項目でチェックを付けるのは1つのみです。

Q1.すわって何かを読んでいるとき (新聞、雑誌、本、書類など)

Q2.すわってテレビを見ているとき

Q3.会議、映画館、劇場などで 静かにすわっているとき

Q4.乗客として1時間続けて 自動車に乗っているとき

Q5.午後に横になって、休憩をとっているとき

Q6.すわって人と話をしているとき

Q7.昼食をとった後(飲酒なし)、 静かにすわっているとき

Q8.すわって手紙や書類を書いているとき

過眠症の治療方法

ナルコレプシー・特発性過眠症の場合

まずは薬物療法を行っていきます。ナルコレプシーや特発性過眠症には、覚醒状態を維持する覚醒維持薬「モディオダール」を使用していきます。中枢神経を刺激することで眠気を覚まします。

【代表的なループ覚醒維持薬:モディオダール

モディオダールは、過眠症の症状を抑える薬剤です。海外ではアメリカやヨーロッパを中心にナルコレプシーの第一選択薬として使用されています。疾患を根本的に解決するわけではありませんが、薬剤を服用すると日中の過眠が抑制されます。頭痛や動悸などがあらわれた場合は、無理に続けず投与を中止しましょう。

詳細
商品名モディオダール
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有効成分モダフィニル
効果下記疾患に伴う日中の過度の眠気
○ナルコレプシー
○特発性過眠症
○持続陽圧呼吸(CPAP)療法等による気道閉塞に対する治療を実施中の閉塞性睡眠時無呼吸症候群
用法用量1日1回200mgを朝に経口投与します。最大1日300mgまでとなっています。
メーカーアルフレッサファーマ

次性過眠症の場合

原因となっている病気の治療を優先的に行います。例えば花粉症が原因で日中眠くなっているのであれば抗アレルギー薬を投与します。一方で、不安やうつ症状が原因で過眠を引き起こしている場合は、うつ病の治療薬を服用していきます。

過眠症の予防方法

過眠症の原因が日常生活に起因する場合、習慣を改めることで予防できるかもしれません。以下の点を心がけて生活していくと良いでしょう。特に、就寝前のカフェインやアルコールは脳を活性化させてしまい、その後の睡眠リズムも崩れてしまいます毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きるという正しいリズムづくりが過眠症予防への第一歩です。もしお昼に眠くなった場合には、20~30分ほどの昼寝にとどめて、15時より前に眠るようにしましょう。

過眠症予防方法

  • 就寝前のカフェインやアルコールを避ける
  • 食事は3食バランスよくとる
  • 眠ることに意気込みすぎず、寝たいと感じた時に寝る
  • 毎日同じ時間に起きる
  • 目が覚めたら日光を浴びる習慣を作る
  • 眠る前には自分なりのリラックス法で心を落ち着かせる
  • 足のむずむず感や激しいイビキが気になる際にはすぐに医療機関を受診する

過眠症に関するよくある質問

過眠症に関するよくある質問画像
Q
ナルコレプシーの名前の由来は何ですか?
A

ナルコレプシーという疾患名は1880年にフランスの医師ジェリノーによってつけられました。ナルコレプシーの「ナルコ」はギリシャ語で「麻痺・脱力」を、「レプシー」「発作」をそれぞれあらわします。ナルコレプシー自体は脱力発作を意味しますが、ジェリノーが「ナルコ」を「眠り」という意味と思って使ってしまったため、突然の眠りを主症状とする発作「ナルコレプシー」という言葉で現在まで一般的に使用されています。

Q
過眠症はどのように診断するのでしょうか?
A

過眠症は問診を中心に自覚症状を整理し、確定診断はPSGや反復睡眠潜時検査と呼ばれる検査を実施していきます。PSGは寝ている間の脳波や心電図、眼球運動を計測することで、実際に眠れているかどうか、睡眠に問題がないかをみていきます。反復睡眠時検査は、2時間ごとに4~5回ほどベッドに横になり、眠るまでの様子を記録する方法です。寝つきまでの様子や眠気などを評価します。

Q
ナルコレプシーは遺伝しますか?
A

ナルコレプシー患者の家族では、一般的な家族と比較して10倍ほど発現率が高いとされています。

Q
ナルコレプシーが疑われる場合、どの診療科に行けばよいでしょうか。
A

睡眠障害を専門としているのは、精神神経科や神経内科が多い傾向にあります。しかし、睡眠時無呼吸症候群を併発している場合は呼吸器内科が専門の場合もあります。インターネットで調べたうえで受診するか、電話で事前に問い合わせてから行くのがよいでしょう。

Q
居眠りの原因となる病気にはナルコレプシー以外にどのようなものがありますか?
A

例えば、昼夜逆転してしまう「概日リズム睡眠障害」や何もしていないのに足に虫が這う感じが消えない「むずむず脚症候群」などがあげられます。これらは放置していても症状が改善することはありませんので、早めに専門医を受診し治療を開始することが大切です。

最後に

まとめ

過眠症は、しっかりと睡眠をとっているのにもかかわらず日中突然眠くなる疾患です。過眠症は睡眠障害の1つで、症状を放置していると場合によっては重大な事故につながりかねません。生活習慣が原因で過眠が起こっている場合は、まず生活習慣の改善が大切ですが、生活習慣ではなく別に原因がある場合は医療機関を受診すると良いでしょう。根本的な治療法はまだ出ていませんが症状を抑制する薬剤であれば販売されています。

出典

田辺三菱製薬 Suimin.netすこやかな眠りのために

国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 睡眠・覚醒障害研究部 中枢性過眠症

エプワース眠気尺度

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