アビガン（ファビピラビル）の効果と副作用｜飲み方やインフル・コロナへの処方事情

アビガンとは？

アビガンとは、有効成分ファビピラビル（favipiravir）を含む抗ウイルス薬です。
もともとは新型また再興型インフルエンザウイルス感染症に対する治療薬として開発されました。

一般的な解熱鎮痛薬や風邪薬とは異なり、アビガンはウイルスそのものの増殖をおさえることを目的とした薬です。
そのため「熱を下げる薬」「症状を一時的に和らげる薬」ではなく、ウイルス感染症の進行を抑制するために使われる治療薬という位置づけになります。

アビガンが注目される理由のひとつは、RNAウイルスに対して広く作用する可能性が示されている点です。
インフルエンザウイルスをはじめ、特定の重症ウイルス感染症において、治療選択肢のひとつとして研究・使用されてきた経緯があります。

一方で、アビガンは誰でも気軽に使える薬ではありません。
服用方法や用量管理が重要であり、副作用や使用上の注意点も明確に定められています。
そのため、正確な情報を理解したうえで、適切に取り扱うことが非常に重要です。

アビガンの作用機序　なぜウイルスに効くのか

アビガン（ファビピラビル）は、ウイルスの増殖を抑えることで効果を発揮する抗ウイルス薬です。
インフルエンザなどのウイルス感染症において、「ウイルスが体内で増えるのを止める」ことを目的として使われます。
私たちの体に侵入したウイルスは、細胞の中で自分のコピーを次々と作りながら増殖していきます。
このとき、インフルエンザやコロナウイルスなどの多くのウイルスは、RNAウイルスと呼ばれる種類に分類されます。

RNAウイルスが増えるためには、「RNAポリメラーゼ」という酵素が必要です。
これは　ウイルスが自分の遺伝情報を複製するための重要な装置のようなものです。
アビガンは、このRNAポリメラーゼの働きを妨げることで、ウイルスの新しいコピーを作れない状態にします。
その結果、下記の効果が期待されます。

ここで大切なのは、アビガンが熱を下げる薬や痛みを抑える薬ではないという点です。
解熱鎮痛薬は「辛い症状を和らげる」薬ですが、アビガンは原因であるウイルスそのものに作用する治療薬です。
またアビガンは特定のウイルス1種類だけに効く薬ではなく、RNAウイルスに幅広く作用する可能性があることが分かっています。
この特性から、新型・再興型インフルエンザをはじめ、重症化リスクのあるウイルス感染症に対する治療薬として研究・使用されてきました。

ただし、アビガンは万能な薬ではありません。
すべてのウイルス感染症に効果があるわけでなく、服用するタイミングが遅れると十分な効果が得られない場合もあります。
一般的には、発症初期に使用することが重要とされています。

アビガンはどんな感染症に使われる？

アビガンは、主にRNAウイルスによる感染症に対して使用が検討されてきた抗ウイルス薬です。
もともとは、新型または再興型インフルエンザウイルス感染症の治療も目的として開発されました。

ここでは、アビガンがどのような感染症で使われてきたのか、また誤解のされやすいポイントについて整理して解説します。

新型・再興型インフルエンザ感染症

アビガンの本来の開発の目的は、既存の治療薬が効きにくいインフルエンザウイルスへの対応です。
インフルエンザウイルスは、変異しやすく将来的に現在の抗インフルエンザ薬が効かなくなる可能性も指摘されています。
そのためアビガンは、国の管理下で備蓄・運用されてきた薬です。

重症ウイルス感染症（特定条件下）

アビガンは、インフルエンザ以外の重症ウイルス感染症に対しても研究・使用が検討されてきました。
代表的な例としては、「SFTS（重症熱性血小板減少症候群）」などがあります。
これらの感染症は発症すると重症化しやすく、治療の選択肢が限られていることから、ウイルス増殖を抑える薬としてアビガンが注目されてきました。
ただし、こうした使用は下記の管理下で行われるものであり、すべての患者に広く使われている薬ではありません。

新型コロナウイルスで話題になった背景

アビガンは、新型コロナウイルス感染症の流行時に大きく注目を集めました。
その理由は、コロナウイルスもRNAウイルスであることから、理論上はアビガンの作用が期待できるためと考えられたためです。
実際に国内外で臨床研究や使用報告が行われましたが、下記の点が明らかになり、現在は限定的な位置づけとなっています。

この点からも、アビガンは「話題性のある薬」ではなく、条件を理解したうえで慎重に扱うべき治療薬であることが分かります。

アビガンの服用方法・用量の考え方　初日はなぜ多い？

アビガンは、服用方法や用量が非常に重要な薬です。
一般的な薬のように「毎日同じ量を飲む」という使い方ではなく、初日と2日目以降で服用量が大きく異なるという特徴があります。
この服用方法には、アビガンの作用機序と大きく関係した明確な理由があります。

なぜ初日は服用量が多いのか

アビガンは、ウイルスの増殖を抑えるために、体内に一定以上の有効成分濃度を早く到達させる必要がある薬です。

ウイルス感染症は、発症初期にウイルスが急激に増殖します。
そのため、治療の初期段階で十分な量の薬を体内に取り込めるかどうかが、治療効果を左右する重要なポイントになります。

そこでアビガンでは、治療開始の初日に多めの量（初期負荷量）を服用し、体内の薬の濃度を一気に高めます。
その後、2日目以降はウイルス増殖を抑える状態を維持するための量に切り替えて服用を続けます。
このように、下記の考え方で用量が設定されています。

一般的な服用方法

アビガンの服用方法は、症状や体格、医師の判断によって調節される可能性がありますが、一般的には以下のように服用されています。

※重要なのは、自己判断で用量を増減しないことです。
量が少ないと十分な効果が得られない可能性があり、逆に多すぎると副作用のリスクが高まる恐れがあります。

途中で服用を中止したり、飲み忘れた場合は？

アビガンは、決められた期間きちんと服用することが重要です。
症状が軽くなったからといって途中で服用をやめてしまうと、ウイルスの増殖を完全に抑えきれない可能性があります。
また飲み忘れた場合「一気にまとめて飲む」「次の服用量を増やす」といった行為は避ける必要があります。
基本的には、気付いた時点で一回分を服用し、次回は通常通りに戻すといった対応が推奨されます。

副作用とリスク【注意すべきポイント】

アビガンは、ウイルスの増殖を抑える強力な抗ウイルス薬である一方、副作用や使用上のリスクが明確に定められている薬でもあります。
そのため、効果だけでなくどのような副作用が起こりうるのかを正しく理解したうえで使用することが非常に重要です。

比較的によく報告されている副作用

これらの副作用は、服用量や体質に寄って出方に差があるとされています。

特に注意が必要な重篤なリスク

アビガン使用において、最も重要な注意点にひとつが妊娠への影響です。

これは、動物実験において胎児への影響（催奇形性）が確認されているためです。
この点は非常に重要であり、アビガンが一般的に処方されにくい理由のひとつにもなっています。

使用に注意が必要な方

以下に該当する方は、アビガンの使用に際して特に慎重な判断が必要です。

体調や持病によっては、副作用が強く出る可能性があるため、事前の確認が必要です。

副作用が疑われる場合の対応

アビガン服用中、上記の症状が現れた場合は服用を中止し、速やかに医療機関へ相談する事が重要です。
「少し様子を見る」「我慢して飲み続けてみる」と言った判断は、リスクを高める可能性があります。

日本での承認状況と処方の現実

日本での承認状況（2025年時点）

①インフルエンザウイルス感染症用医薬品：承認済

アビガンは、日本で抗インフルエンザウイルス薬として2014年に承認を受けており、必要に応じて医療機関で使われることが想定されています。

②新型コロナウイルス（COVID-19）の効能追加は未承認

富士フィルム富山化学は、アビガンの新型コロナウイルス治療薬としての効能追加を目的に申請や臨床試験を実施してきましたが、2022年に同社が新型コロナウイルス用途の開発を中止を発表しており、効能・効果の追加承認には至っていません。
厚生労働省の審議会でも、現時点の臨床データでは新型コロナウイルスへの有効性を明確に判断できないとして、承認は見送られてきた経緯があります。

参考

厚生労働省　2024年５月９日　薬事審議会　医薬品第二部会　議事録

実際の処方・現場での使われ方

日本国内では、アビガンは新型コロナウイルスに対して正式な承認がないため、一般的な処方薬として広く処方されているわけではありません。

これらは、正式な「承認薬としての処方」とは異なり、観察研究・緊急対応の枠組みで用いられたケースと理解されます。

新型コロナウイルスの承認状況

アビガンがインフルエンザ用として承認される一方で、新型コロナウイルス用として承認されていない大きな理由は、承認に必要な十分な有効性データが提出されなかったことにあります。
一部臨床試験では「ウイルスの陰性化までの時間が短縮された」といった結果も報告されましたが、統計的に有効性が確立出来ないと評価された例もあります。
また、オミクロン株流行などの疫学的変化により、治験評価が困難になったことも報告されています。

そのため、新型コロナウイルス用の適応追加承認は最終的に行われず、開発・承認申請は停止・継続審議となっている状況です。

参考

日本医事新報社　新型コロナ治療薬としての「アビガン」承認、継続審議に─「有効性を明確に判断できない」

世界での承認状況

アビガンは、日本でインフルエンザ用として承認されている薬ですが世界各国での扱いは国々で分かれています。
承認の目的や基準も国によって異なります。

ロシア

ロシアでは、アビガンジェネリックが新型コロナウイルス感染症の治療薬として承認されています。

参考

Bloomberg 「アビガン」のジェネリック、ロシアが新型コロナ薬として暫定承認

インド

インドでは、2020にグレンマーク社の製品が軽症～中等症の新型コロナウイルス治療薬として緊急使用承認を受けています。

参考

PR　Mewswire　Glenmark Becomes the First Pharmaceutical Company in India to Receive Regulatory Approval for Oral Antiviral Favipiravir, for the Treatment of Mild to Moderate COVID-19

中国

中国でも、新型コロナウイルス治療薬の一環としてアビガンが条件付きで使用・推奨された時期があります。
中国の保健当局や臨床現場で、治療の選択肢として診療ガイドラインが掲載された例があります。

参考

Wikipedia　Favipiravir

アビガンの個人輸入や海外製ジェネリックについて

海外ではアビガンジェネリックが流通している

インドやロシアなどでは、ファビピラビルを有効成分とするアビガンのジェネリック医薬品が複数製造・販売されています。

上記の形で流通してきたもので、「完全に未承認の怪しい薬」ではありません。
ただし、承認基準や製造管理の水準は国によって異なり、日本の医薬品承認制度と同一ではない点は理解しておく必要があります。

「承認されていないから危険」でも「買えるから安全」でもない

アビガンの個人輸入・ジェネリックについては、
極端な評価に偏りがちです。

アビガンは、一定の科学的根拠と同時に、限界やリスクも明らかになっている薬です。

だからこそ、「どんな薬なのか」「何が分かっていて、何が分かっていないのか」を理解したうえで慎重に考える必要があります。

アビガンの個人輸入を考える前に知っておくべきこと

アビガンに限って言えば、個人輸入を検討する前に、次の点を理解しておくことが重要です。

これらを踏まえたうえで、過度な期待や誤解を持たず、冷静に判断することが求められます。

実際の商品情報や、内容量・価格・取り扱い状況については、以下の商品ページをご確認ください。
▼アビガン（ファビピラビル）の詳細・購入情報はこちら

商品名	アビガン ジェネリック（ファビピラビル）
画像
有効成分	ファビピラビル200mg/400mg
購入サイト	アビガン ジェネリック（ファビピラビル）の購入ページ

まとめ

アビガン（ファビピラビル）は、ウイルスそのものの増殖を抑えることを目的とした抗ウイルス薬であり、解熱剤や対症療法薬とは明確に役割が異なる医薬品です。
RNAウイルスの増殖に不可欠なRNAポリメラーゼを阻害するという作用機序から、新型・再興型インフルエンザをはじめ、重症ウイルス感染症に対する治療選択肢として研究・使用されてきました。
一方で、下記のような明確な注意点があり、「誰でも気軽に使える薬」ではありません。

日本ではインフルエンザ用として承認されているものの、新型コロナウイルス治療薬としては十分な有効性データが確立できず、適応追加承認には至っていません。
一方、海外ではロシアやインドなどを中心に、軽症～中等症を対象とした条件付き承認や緊急使用という形で導入された国もあり、国ごとの医療体制やリスク評価の違いが、評価の分かれ目となっています。

また、海外製ジェネリックや個人輸入という選択肢が存在することも事実ですが、
「海外で使われているから安全」「日本で未承認だから危険」
といった単純な二元論で判断できる薬ではありません。

アビガンは、これらを正しく理解したうえで、冷静に位置づけることが重要な医薬品です。

出典

独立行政法人医薬品医療機器総合機構、アビガン錠200mg添付文書
ダイヤモンド・オンライン、「条件付き承認で普及に足かせ　富山化学インフル薬の“無念”」、2014年2月25日
Structure of the RNA-dependent RNA polymerase from COVID-19 virus. Yan Gao , et al. Science 10 Apr　2020:eabb7498FDA、“Remdesivir-EUA-Letter-Of-Authorization”、May 1, 2020
FDA、“Emergency Use Authorization/ Emergency Use Authorization (EUA) information, and list of all current EUAs”
厚生労働省、「コロナウイルス感染症に対するアビガン（一般名：ファビピラビル）に係る観察研究の概要及び同研究に使用するための医薬品の提供について」、2020年4月27日