AGA(男性型脱毛症)とハゲの違いは？治療薬や原因、分類を解説！

AGA（男性型脱毛症）は、男性の多くが直面する問題です。遺伝的要因やホルモンバランスの変化によって髪の毛が徐々に薄くなっていく状態を指しますが、AGAは自尊心や心理的なストレスに影響を与えることも少なくないため、可能な限り早い段階で対策、治療を行うことが非常に大切です。

AGAは「Androgenetic Alopecia」の略称で、男性型脱毛症とも呼ばれています。「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」よると、AGA（男性型脱毛症）は以下のように説明されています。

男性型脱毛症とは、毛周期を繰り返す過程で成長期が短くなり、休止期にとどまる毛包が多くなることを病態の基盤とし、臨床的には前頭部や頭頂部の頭髪が、軟毛化して細く短くなり、最終的には頭髪が皮表に現れなくなる現象である。

【上記引用元：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版】

少し難しい表現ですが、俗に言う「ハゲ」とは異なるのでしょうか。

ハゲという言葉に明確な定義はありませんが、おもに遺伝や男性ホルモンが原因で起こる「AGA（男性型脱毛症）」、免疫機能異常やアトピー、ストレスなどが原因で起こる「円形脱毛症」、ポニーテールや編み込みなど一定のへスタイルを続けることが原因で起こる「牽引性脱毛症」などを総称してハゲと呼ぶケースが多いと考えられます。割合としては、成人男性にみられるいわゆるハゲは、AGAであるケースが大多数を占めています。

いわゆるハゲに関しては病気というイメージは無いかもしれませんが、AGAは進行性の病気と考えるのが適切でしょう。進行スピードは速く、以下のグラフの通りAGAを5年放置すると直径1㎝の頭皮から約250本の毛髪が抜け落ちると言われています。しかもその250本がもしももう生えてこないと考えると…少しゾッとしますよね。

「日本人成人男性における毛髪（男性型脱毛）に関する意識調査」によると、日本人成人男性の約30%が薄毛に悩んでいると回答しています。これを2023年の20歳以上の日本人成人男性に当てはめると約1500万人の男性が薄毛に悩んでいることになります。

年齢別に見ると、薄毛で悩んでいる割合は20代で約10人に1人、30代で約10人に2人も悩んでいることが分かっており、若年層にとってAGAは身近な疾患のひとつと言えます。

一度失われた髪の毛を生やすのは難しいため、AGAの進行を食い止めるには可能な限り早い段階での予防、対策が重要です。しかしながら、一度AGAが進行してしまったら髪の毛が絶対に生えなくなるわけではないので、まずはご自身のAGAの分類や進行具合をしっかりと把握したうえで諦めずに対策を練っていきましょう。

AGAは進行性の病気であり、進行レベルに合わせた治療を選択することが重要です。そのAGA進行度を評価するための分類方法をご紹介します。

AGAには大きく7段階の進行度があり、ハミルトン・ノーウッド分類と呼ばれています。かなり細かい分類となっていますが、この分類表のそれぞれの症状と自身の症状とを照らし合わせてAGAの進行度を把握し、自身にあった適切な治療を選択していくとよいでしょう。治療方法については「AGAの治療」の項目で詳しく解説します。

• Ⅰ型

  

  おでこの生え際が徐々に後退して薄毛が見られる状態ですが、自覚症状として意識することのない状態です。

• Ⅱ型

  

  Ⅰ型が進行し、おでこの生え際が後退、そり込みが深くなり始めて自覚症状も伴ってくるが見た目に大きく影響がない状態です。

• Ⅲ型

  

  Ⅱ型がさらに進行し、おでこの生え際が切れ込むように深くなってきます。髪の毛全体のボリュームが無くなって見た目にも影響が出てくる状態です。

• Ⅳ型

  

  Ⅲ型がさらに進行し、おでこの生え際が大きく後退していて頭頂部には薄毛が残る程度の状態です。

• Ⅴ型

  

  Ⅳ型がさらに進行し、頭頂部における薄毛の進行とつむじ回りにおける薄毛が広がっている状態です。

• Ⅵ型

  

  おでこの生え際から頭頂部にかけてかなり薄毛が進行している状態です。AGAは頭の横側で進行しにくいので、薄毛の部分とのコントラストがはっきりしてきます。

• Ⅶ型

  

  全体的にかなり薄毛が進行し、おでこから頭頂部、後頭部にかけて髪の毛が無くなっている状態です。

• Ⅱa型

  

  Ⅰ型が進行し、M字のそり込みだけでなく、おでこの中心も後退し始めている状態です。

• Ⅲa型

  

  Ⅱa型がさらに進行し、おでこから頭頂部にかけて薄毛が広がっている状態です。

• Ⅳa型

  

  Ⅲa型がさらに進行し、前頭部は全体的に薄毛になっている状態です。

• Ⅴa型

  

  Ⅳa型がさらに進行し、後頭部にも薄毛が広がっている状態です。

• ⅡVertex型

  

  Ⅰ型でおでこのそり込みが進行することと並行し、頭頂部にも薄毛が見られ始めている状態です。

• ⅢVertex型

  

  ⅡVertex型がさらに進行し、おでこのそり込みと頭頂部の薄毛が顕著にみられている状態です。

ハミルトン・ノーウッド分類はAGAの進行に合わせた細かい分類のため、自身の状態をより適切に把握するのに向いています。しかし中にはざっくりとした分類を把握したい方もいるでしょう。そういった方にはよりシンプルな「M字型・U字型・O字型」の分類がおすすめです。

M字型U字型O字型

▼ハミルトン・ノーウッド分類
Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型

▼進行パターン
おでこの左右の毛が抜け始める

▼状態
お風呂等で髪をかきあげた時に、おでこの左右が後退していることに気づき、意識し始めることが多いと言われています。
AGAとしては初期段階であり、見た目への影響が小さいうちは放置しがちですがU字型へと進行する可能性があるので早めの対策が望まれます。

▼ハミルトン・ノーウッド分類
Ⅱa型、Ⅲa型、Ⅳa型など

▼進行パターン
頭頂部全体の毛が抜け始める

▼状態
M字型の進行と合わせ、頭頂部におけるAGAが進行し薄毛が目立つ状態です。
さらにO字型も合わせて進行することも多いので、可能な限り早い段階で治療を始めることが望まれます。

▼ハミルトン・ノーウッド分類
Ⅱ型vertex、Ⅲ型vertex、Ⅳ型、とそれ以降の型

▼進行パターン
頭頂部の毛が抜ける

▼状態
AGAの初期段階にはもちろん、かなり進行した状態でもみられます。頭頂部はおでこと比べて気付きにくいため、ある程度進行してから気付くこともあります。
もし早期に気づけたら早めの治療が望まれます。

AGAの原因は遺伝的要素やホルモンバランスの変化が主な要因と言われていますが明確なメカニズムは解明されていません。しかしDHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンの一種が影響していることは分かっています。

DHTは、男性ホルモンのテストステロンが5α還元酵素という還元酵素と結合することで生成されます。つまり、テストステロンの量が多かったり、5α還元酵素の活性が高かったりすると、DHTの量も増えることになります。

DHTは以下の作用を持っているため、身体にとってなくてはならない成分です。

・男性らしい身体づくり
・男性器の発育
・筋肉量の増加
・骨密度の向上
・健康な毛髪の保持

一方で多くの方がご存じの通り、DHTは、AGAのおもな原因であると考えられています。DHTは特定の条件において、頭皮の毛包に影響を与え、毛根の縮小や毛髪の細化を引き起こします。これによって髪の毛が徐々に薄くなり、最終的には脱毛が進行することがあります。DHTが正常なヘアサイクルに与える影響を次に紹介します。

髪の毛は「ヘアサイクル」と呼ばれる一定の周期に沿って成長していきます。通常のヘアサイクルは約1000〜2000日かけて1周し、大きく3つのステージで構成されています。

人間の髪の毛は1本1本のヘアサイクルの期間や時期が異なるため、基本的に髪の毛が一度にまとめて休止期を迎えて抜けてしまうということはありません。シャワーを浴びる際、お風呂場に落ちる髪の毛が多く心配になることもあるかもしれませんが、シャワーだけではなく元々抜けていた髪の毛も一緒に洗い流されるので一度に抜け落ちているように感じます。

また、髪の毛は通常1日で50～100本程度抜けると言われおり、夏～秋にかけては抜け毛の本数が増える傾向にあるため1日あたり200本前後抜けることも珍しくありません。

通常のヘアサイクルが約1000〜2000日かけて1周するのに対し、AGAにおいてはDHTの影響を受けてヘアサイクルの成長期が最短100日程度に短縮されてしまいます。つまり通常のヘアサイクルの10～20倍というとんでもない速度で髪の毛が抜けていくことになるので、いかに早い段階で対策を打つかが重要になります。

DHTは男性ホルモンの一種であるテストステロンが5α還元酵素という酵素と結合することで生成され、アンドロゲンレセプターと結合することで、体毛に対しては毛を太く成長させる作用を持ちますが、髪の毛に対してはヘアサイクルにおける成長期を大幅に短縮させる作用をもっておりAGAを進行させてしまいます。これにより髪の毛が十分に育たないまま細く短い髪の毛が増えていくので、AGAでは髪全体のボリュームも減ってしまうことが少なくありません。髪の毛の抜ける数だけでなく、抜けた髪の毛の細さにも注目しておくとAGAの進行具合の目安になるでしょう。

AGAのおもな原因はDHTですが、以下のような原因もあるのではないかと言われています。

AGAの治療には、医薬品、漢方、サプリメント、日用品、運動、植毛術などさまざまなアプローチがあります。AGAの進行レベルや個人の好みに応じて、最適な治療方法を選ぶことが重要です。以下では、それぞれの治療方法について詳しく紹介します。

男性ホルモンの一種であるテストステロンが「5α還元酵素」という還元酵素と結合することでDHT（ジヒドロテストステロン）が生成され、それによってAGAが進行してしまいます。すなわちDHTを生成させる過程の5α還元酵素をブロックすることでAGAの進行を抑制できると考えられています。

5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、医薬品の種類によってアプローチの仕方が異なります。日本の医療用医薬品先発品ではデュタステリド（ザガーロ）、フィナステリド（プロペシア）の2種類の5α還元酵素阻害薬が承認されていますがそれぞれ特徴が異なるため比較してみましょう。

また、以下のとおり5α還元酵素Ⅰ型とⅡ型は頭皮において発現している場所が異なっているため上記比較表のような特徴の差がでていると考えられます。その点も踏まえてそれぞれの特徴を具体的に見ていきましょう。

デュタステリド

デュタステリドの最大の特徴は5α還元酵素Ⅰ型、Ⅱ型どちらに対しても効果を発揮することです。つまりAGAが特に進行しやすい前頭部、頭頂部だけでなく側頭部、後頭部にも効果が期待できます。

また半減期が長くデュタステリドの血中濃度が一定に保たれやすいため安定した効果が期待できます。効果に関しては、デュタステリド0.02mg、0.1mgを24週投与した時はフィナステリド1mgと比較して増毛効果が低かったですが、デュタステリド0.5mgを投与したときはフィナステリド1mgと比較して約1.6倍の増毛効果が確認されています。

5α還元酵素Ⅰ型、Ⅱ型どちらもブロックするので副作用を不安に思われるかもしれませんが、医療用医薬品先発品であるザガーロの添付文書によると、頻度1%以上の副作用は性機能不全（リビドー減退、勃起不全、射精障害）のみとなっています。

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商品名	デュタストロン
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フィナステリド

フィナステリドは5α還元酵素Ⅱ型のみに効果を発揮する成分なので、AGAが特に進行しやすい前頭部、頭頂部に対して効果が期待できます。

またフィナステリド半減期は約4時間なので、デュタステリドと比較すると体内から排泄されやすい成分と言えます。理論上、約16～20時間で完全に体内から排泄される計算となります。

副作用に関しては、医療用医薬品先発品であるプロペシアの添付文書によると、頻度1%以上の副作用はリビドー減退のみとなっています。

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商品名	フィンペシア
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有効成分	フィナステリド
価格	1錠あたり40円～
メーカー・ブランド	Cipla(シプラ)
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AGAは5α還元酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）が生成されることで進行しますが、そのプロセス以外で治療するアプローチもあります。5α還元酵素阻害薬以外の医薬品として、ここでは2つのアプローチを紹介します。

ミノキシジル

ミノキシジルの作用としては以下のような「発毛」と「抜け毛の進行予防」が挙げられます。

また、ミノキシジルには外用薬と内服薬があり、それぞれ以下のような特徴があります。

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商品名	ツゲイン	ノキシジル
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メーカー・ブランド	Cipla(シプラ)	T.O. MED
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漢方

AGA（男性型脱毛症）の治療には、漢方薬も一つの選択肢として考えられます。漢方は、中国伝統医学の一環であり、自然由来の植物やハーブを組み合わせて体のバランスを整える方法です。漢方の治療は個々の症状や体質に基づいて行われ、総合的なアプローチで健康な髪の成長を促進することを目指します。以下ではAGAに対して用いられることのある漢方を3つ紹介します。

栄養素は健康な髪の成長に不可欠です。AGA（男性型脱毛症）の治療においても、もちろん適切な栄養摂取は重要です。特定の栄養素は毛髪の成長や健康に影響を与え、薄毛の進行を遅らせる可能性があります。食事やサプリメントを通じて、髪の毛に必要な栄養素を補給することで、毛包の健康をサポートし、AGAの改善に役立つことが期待されます。以下では、栄養素によるAGAの治療について解説します。

食事で摂るべき栄養素

バランスの取れた栄養素を摂取することをベースとして、さらに意識すると良い栄養素は大きく分けて「タンパク質」「ミネラル」「ビタミン」の3つが挙げられます。中でも三大栄養素のひとつであるタンパク質はある程度の分量を摂取する必要があるため、サプリメントではなく食事かプロテインで摂取すると効率的です。

また、タンパク質には動物性タンパク質と植物性タンパク質があり、それぞれバランスよく摂取することが重要です。AGA治療においてとくにおすすめの食材をそれぞれ3つずつ紹介します。

動物性タンパク質のオススメ食材

植物性タンパク質のオススメ食材

サプリメントで補うべき栄養素

先ほど紹介した「タンパク質」「ミネラル」「ビタミン」のうち、ビタミンとミネラルは微量栄養素のため食事からバランスよく摂取することは非常に難しいでしょう。またビタミンとミネラルはそれぞれがネットワークのように作用し合ってはたらくため、どれかひとつの成分が欠けるだけでもAGAに対する効果は小さくなることが考えられます。

上記の理由から、ビタミンとミネラルに関してはサプリメントに頼ることが最も効率的かつ効果的と言えます。

<サプリメントで補うべき栄養素を含む関連商品>

商品名	マルチビタミン	ジンク	ビオチンマキシマムストレングス10000mcg
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有効成分	ビタミンA・C・D・E・B6・B12・マグネシウム・ミネラル・鉄分・イノシトールなど	亜鉛、カルシウム	ビオチンなど
価格	1錠あたり63円	1本単価3,800円～	1錠あたり23円～
メーカー・ブランド	バイタルミー	Source Naturals	NATROL
購入ページ	マルチビタミンの購入ページはこちら	ジンクの購入ページはこちら	ビオチンマキシマムストレングス10000mcgの購入ページはこちら

AGA（男性型脱毛症）の治療には、「有酸素運動」も有効なアプローチのひとつです。有酸素運動のおもなメリットは以下の項目が挙げられます。

具体的な有酸素運動としてはウォーキング、ランニング、サイクリング、スイミング、ヨガなどを、数十分くらいの目安で行ってみるとよいでしょう。

なお、激しすぎる運動はAGAに対して逆効果と言われているので身体に負担をかけすぎない程度で行い、運動後はしっかりとシャンプーを泡立てて優しく頭皮を洗って清潔に保ちましょう。濡れた髪の毛を放置すると雑菌が繁殖する原因にもなるため、優しくタオルドライをした後にドライヤーを用いてしっかりと乾かしてください。

植毛術とは、気になる薄毛部分に、髪の毛や髪の毛の代替品を植えつける施術のことです。植毛術には、自分の後頭部の髪の毛を頭皮組織ごと切り取って移植する「自毛植毛」と、自分の髪の毛でない人工毛を植える「人工植毛」の2タイプがあります。

AGAの原因であるDHTに直接はたらきかけるアプローチではないため、ある程度AGAが進行してきた際に用いられるケースが多いです。

AGA（男性型脱毛症）の治療とまでは言えませんが、対策のひとつとして日用品にこだわることも大切です。とくに髪の毛に毎日触れるシャンプーにはこだわっておきたいですよね。AGA対策としてシャンプーを選ぶ際のポイントは以下の2つが挙げられます。

<オススメ成分>

商品名	BAKUシャンプートリートメントセット
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有効成分 （シャンプー）	ピディオキシジル、ココイルグルタミン酸TEA、コカミドプロピルベタイン、コカミドDEA、ラウロイルメチルアラニンNaなど
有効成分 （トリートメント）	ピディオキシジル、セテアリルアルコールなど
価格	セット単価4,780円
メーカー・ブランド	ドクターズファーマシー
購入ページ	BAKUシャンプートリートメントセットの購入ページはこちら

AGA（男性型脱毛症）は進行性の病気のため可能な限り早期に治療を始めることが重要です。これまで紹介してきた治療方法を試す際は、「医療機関・クリニック」を受診する方法、「セルフメディケーション」の一環としてご自身で治療方法を選択する方法の大きく2パターンがあります。

まずは医療機関やクリニックを受診してみるというケースも多かったですが、コロナ禍の影響でクリニック等の受診控えが進んだことや、できるだけ手間と時間をかけたくないという若年層が増えてきておりAGAのセルフメディケーションも進んできています。それぞれの特徴を知ったうえで自身にあった方法を選択するとよいでしょう。

医師の診断を受け、医師の処方に基づいた治療を受けていく流れです。医薬品を用いる際は、デュタステリド（商品名：ザガーロ）、フィナステリド（商品名：プロペシア）、またはそのジェネリックを用いて治療をするケースが多いです。デュタステリドとフィナステリドの比較は「医薬品によるアプローチ（5α還元酵素阻害薬）」の項目を参照してください。

前述の通り、医療機関やクリニックでは医師の診察が必須になるので以下のような流れを想定しておきましょう。

自身でセルフチェックをし、自身で治療方法を選択します。「AGA（男性型脱毛症）の治療」でたくさんの治療方法を紹介しましたが、いくつかの治療方法を組み合わせることが可能です。

日本の医療機関やクリニックで処方されるデュタステリド、フィナステリドは海外から個人輸入することも可能なので手軽に手に入れることができます。手軽さがゆえに海外からの個人輸入を不安に思われる方もいるかもしれませんが、当メデマートでは安心の正規品個人輸入代行を行っておりますのでご安心ください。

また、個人輸入ではミノキシジルの内服薬を試してみることもできます。日本の医療機関、クリニックで処方されることはないので、AGA治療薬でなかなか効果がでない場合は選択肢のひとつになるのではないでしょうか。ご自身でお好みの治療方法を試すことができるのはセルフメディケーションの醍醐味のひとつです。

商品名	デュタストロン	フィンペシア	ノキシジル
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有効成分	デュタステリド	フィナステリド	ミノキシジル
価格	1錠あたり81円～	1錠あたり40円～	1錠あたり40円～
メーカー・ブランド	Asle pharmaceuticals(アスレ)	ブランド：Cipla(シプラ)	T.O. MED
購入ページ	デュタストロンの購入ページはこちら	フィンペシアの購入ページはこちら	ノキシジルの購入ページはこちら