薬剤性EDになりやすい薬や原因と改善方法を詳しく解説

EDは「勃起不全」や「勃起障害」と呼ばれることもあり、十分な勃起ができずに満足な性行為ができない状態を指します。勃起ができない状態だけではなく、勃起が維持できないケース、硬さが不十分なケースもEDとして扱われます。EDの原因は大きく4つあるとされていますが、このうちの薬剤性EDとは、服用している薬が原因で起こるEDのことです。抗うつ薬や向精神薬、降圧剤、男性ホルモン剤などの副作用が原因となると考えられています。

※EDの4つの分類

抗うつ薬や抗精神病薬などの中枢神経に作用する薬剤や、降圧剤や利尿剤などの循環器に作用する薬剤などは薬剤性EDを引き起こしやすいとされています。薬剤性EDを起こしやすい代表的な薬についてご紹介します。

抗うつ薬や精神安定剤はうつ病に対して投与する薬剤です。うつ病自体が、何をするにしても意欲が全体的に低下する傾向にあるため、性的な刺激に対しても意欲が減退しEDになるとされています。加えて、抗うつ薬や精神安定剤では、セロトニンを増加させ、ノルアドレナリンやドーパミンの作用を抑制する機序を持っています。このノルアドレナリンやドーパミンは性的な衝動に関わるとされているため、ドーパミンが少なくなることで性欲減退につながると考えられています。

抗アンドロゲン剤や男性ホルモン抑制剤でも薬剤性EDが起こりやすいとされています。通常、男性の性欲や勃起の機能に対して大きな影響を与えているホルモンが「テストステロン」です。抗アンドロゲン剤は、前立腺がんなどの治療薬として使用されていますが、テストステロンを抑制してしまうため、副作用としてEDを引き起こすと考えられています。同様に、テストステロンを抑制してしまう男性ホルモン抑制剤も性欲の低下を引き起こすとされています。

高血圧の時に使用される降圧剤も薬剤性EDを引き起こす原因となります。ギリシャの研究では降圧剤を使用していた患者でのED罹患率は40.4％ほどだったのに対して、降圧剤を使用していない患者のED罹患率は19.8％であったとの報告もあります。降圧剤がなぜEDを引き起こすのかに関しては、陰茎への血圧の低下が原因とされています。高血圧の患者では合併している動脈硬化の病変によって、陰茎への血流は低下状態にあります。この状態で降圧剤を投与するとさらに陰茎の血圧が低下し、EDとなると考えられています。現在降圧剤は10種類近くが発売されていますが、この中でも特に利尿薬、ベータ遮断薬、交感神経抑制薬などは薬剤性EDを引き起こしやすいとされています。降圧剤によるED症状がある場合は、バイアグラなどのPDE5阻害薬を併用すると効果的です。

一般的となるのはED治療薬の服用です。通常飲んでいる薬剤を飲み続けたまま、ED治療ができます。また、ED治療薬はいくつか種類が出ていますので、体質や生活習慣に合った薬剤を選びながら治療を進めることができます。

バイアグラ

バイアグラは世界で初めて開発されたED治療薬です。ジェネリック医薬品も出ており、金銭的な負担が気になる方はジェネリック医薬品を選ぶことも可能です。非常に効果も高い一方で、持続性には劣るとされています。また、食事の影響も受けやすいため、効果を高めるためには食事への心がけも大切です。

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商品名	バイアグラ【VIAGRA】
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一般名	シルデナフィルクエン酸塩
価格	1錠あたり1,350円
メーカー	Pfizer(ファイザー)
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カマグラゴールド

カマグラゴールドは、バイアグラのジェネリック医薬品でインドのアジャンタファーマ社が開発しました。

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商品名	カマグラゴールド
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一般名	シルデナフィルクエン酸塩
価格	1錠あたり540円
メーカー	Ajanta Pharma(アジャンタファーマ)
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センフォース

センフォースも、バイアグラのジェネリック医薬品となっており、インドのセンチュリオン社が開発しました。

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商品名	センフォース
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一般名	シルデナフィルクエン酸塩
価格	1錠あたり219円
メーカー	Centurion Laboratories Pvt Ltd(センチュリオン・ラボラトリーズ)
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レビトラ

レビトラは効果発現までの時間が20分～1時間ほどとほかの薬剤と比較し早いことが特徴です。また、効果も非常に高く、硬さが出やすいとされています。副作用としては、バイアグラと同じく頭痛やほてりなどが出やすいとされていますので、異常があった場合には医療機関を受診しましょう。

<関連商品>

商品名	レビトラ【LEVITRA】
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一般名	バルデナフィル塩酸塩水和物
価格
メーカー	Bayer(バイエル)
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レビスマ【20mg】

レビスマ【20mg】は、インドのアスレ社が開発・製造しているED治療薬です。勃起を阻害する酵素PDE-5(ホスホジエステラーゼ タイプ5)の働きを抑えることで、勃起不全を改善します。レビトラのジェネリック医薬品であるため、価格も抑えて治療することが可能です。

<関連商品>

商品名	レビスマ【20mg】
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一般名	バルデナフィル塩酸塩水和物
価格	1錠あたり527円
メーカー	Asle pharmaceuticals(アスレ)
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シアリス

シアリスは、バイアグラやレビトラと比較して薬の持続時間が長いという特徴があります。バイアグラはおよそ3～5時間ほど、レビトラは4～8時間ほどとされていますが、シアリスは20～36時間ほどの持続時間が認められています。食事の影響も向けにくく、自然な勃起が期待できます。一方で、薬の効果が出始めるまでは3時間ほど必要なため、事前に服用するのを忘れないようにしましょう。EDになってすぐの方などにおすすめの薬剤です。

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商品名	シアリス【Cialis】
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一般名	タダラフィル
価格	1錠あたり1,612円
メーカー	Eli Lilly(イーライリリー)
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タダライズ【20mg/40mg】

タダライズ【20mg/40mg】は、インドのサンライズレメディーズ社が開発した治療薬です。

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商品名	タダライズ【20mg/40mg】
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一般名	タダラフィル
価格	1錠あたり264円
メーカー	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)
購入ページ	ダライズ【20mg/40mg】の購入ページはこちら

ザイデナ

ザイデナは、アジア人向けに作られたED治療薬で、前述のバイアグラ、シアリス、レビトラの後に開発されています。副作用は、その他の薬剤と比較しても発現率が低いとされています。有効性と安全性のバランスが高いことが特徴で、これまで3剤試しても効果がなかなかでなかった方などはザイデナを試してみることをお勧めしています。

<関連商品>

商品名	ザイデナ
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一般名	ウデナフィル
価格
メーカー	東亜製薬社
購入ページ	ザイデナの購入ページはこちら

ズデナ【ザイデナジェネリック】

ズデナ【ザイデナジェネリック】は、インドのサンライズレメディーズ社が開発したED治療薬でザイデナのジェネリック医薬品です。日本ではまだ承認されていませんが、韓国やフィリピンなどのアジア各国・ロシアなどを中心に世界30か国で輸出されています。

<関連商品>

商品名	ズデナ【ザイデナジェネリック】
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一般名	ウデナフィル
価格	1錠あたり745円
メーカー	Sunrise Remedies(サンライズレメディーズ)
購入ページ	ズデナ【ザイデナジェネリック】の購入ページはこちら

薬の服用によってEDが引き起こされている場合、原因となっている疾患の改善することが大切です。特に何らかの疾患によって高血圧となり、降圧剤を服用している場合は血圧が下がるように生活習慣の見直しをしていきましょう。

食生活

普段の生活で脂質の多い食事、カロリーをとりすぎている場合、高血圧や高脂血症を引き起こします。高脂肪、高カロリーな食事を控えることに加えて、血液をサラサラにする魚を積極的にとるようにしましょう。ただし、魚ばかり食べていると栄養が偏ってしまうため、全体的にはバランスの良い食事を心がけてください。

ストレス

ストレスによって抗精神病薬や抗うつ薬、睡眠薬を服用している場合、元の疾患の原因となっている日常生活のストレスを解消できるように工夫することが大切です。特に抗うつ薬の服用は、薬剤性ＥＤだけではなく、心因性ＥＤを引き起こしてしまう可能性がありますので、生活の中でリラックスできる場所を見つけてストレスとうまく付き合っていきましょう。

薬剤性EDの原因の1つに、原疾患の薬剤量が多いことで副作用も強く出ている恐れがあります。そのため、副作用が強く出ていることによる薬剤性EDと考えられる場合は、薬剤を1段階減量します。もし、既に最小用量となっている場合は違う作用機序や違う成分の薬剤に変更することで薬剤性EDが改善されるケースもあります。

参考にした文献およびサイト

【参考元：日本新薬株式会社　EDケアサポート　EDの原因とタイプ】