生理痛の原因と症状・生理痛を軽くする様々な対処法をご紹介

生理痛は、月経のときにあらわれる下腹部の痛みです。吐き気や頭痛などを伴い、医学的には月経痛と呼ばれています。20代～40代の1200名の女性を対象に行った調査では、1088名の方が、「生理痛がある」と回答しています。そのうち、72.8％の女性は、「痛みを我慢しながら仕事や学業、家事をした経験がある」と回答しており、女性のQOLは生理痛によって著しく低下していることが分かります。

生理痛のときに我慢した経験はありますか？【参考元：データで見る生理痛のはなし】

生理痛にはプロスタグランジンというホルモンが関与しています。プロスタグランジンは、血を体の外に出そうとする作用があり、このホルモンが働いているとき子宮は収縮しています。ホルモンが過剰に放出されると、子宮も同時に過度に収縮され、下腹部に痛みを生じます。

生理痛の症状としては、体の症状と心の症状の2つに分けられます。
体の症状としては、月経の数日前から下腹部の痛みがあらわれます。また、吐き気や貧血、頭痛や食欲不振などの症状を伴うことがあります。月経初めのタイミングでピークとなりますが、月経2～3日後にはおさまっていきます。締め付けるような痛み、鋭い痛み、鈍い痛みなど人によって痛みの種類はさまざまです。

生理痛の原因となるプロスタグランジンは、子宮を収縮させたり、胃腸を収縮させたりする作用を持っています。この収縮によって下腹部や腰に痛みが生じます。また、胃腸の働きが悪くなり、下痢や吐き気が起きます。

女性ホルモンの一つ、エストロゲンが減少することで、頭痛を起こします。エストロゲンが減少すると、脳内物質のセロトニンが減少しますが、セロトニンには血管収縮作用があるため、分泌量が減ることで脳の血管が広がり、頭痛が起こりやすくなります。
エストロゲンは生理前から生理中に起こるため、このタイミングで片頭痛の症状が出やすいとされています。

生理中は血が体の外に出ます。よって、体の中から鉄分が失われ、貧血が起こります。鉄分は赤血球に含まれるヘモグロビンを作るために必要な成分です。ヘモグロビンは体の全体に酸素を運ぶ非常に重要な役割を担っており、鉄分が足りなくなることで体が酸欠状態になります。酸欠状態になることで、貧血や、めまい、動悸などを引き起こすことがあります。

生理中はホルモン量が大きく変化します。そのため感情が不安定になりがちになります。症状が生理前からつづき、生理がはじまると落ち着くようであれば、PMSと呼ばれる月経前症候群かもしれません。

下腹部の痛みや腰痛があらわれた場合には、おなかを温める行為や、ストレッチなどがおすすめです。具体的な対処法として以下を試すと良いでしょう。

頭痛の症状を伴う生理痛には、無理をせず安静にしていることが効果的です。具体的な対処法としては以下を試してみると良いでしょう。

鉄分を摂取することが最も効果的です。鉄分には、「ヘム鉄」「非ヘム鉄」があり、ヘム鉄の方が腸からの吸収率が高いとされています。ヘム鉄は肉類に多く含まれていて、鉄分といえばレバーというイメージが強いですが、レバーだけではなく魚にもヘム鉄は含まれています。鉄分を含む食品一覧は以下の表になるので、意識して多めに摂取してみてください。

生理痛の原因となるプロスタグランジンはシクロオキシゲナーゼ（COX）によって合成されます。NSAIDsはシクロオキシゲナーゼを阻害することで、痛みを止めます。NSAIDsは、市販薬から処方薬まで幅広く販売されており、市販薬に絞ってもかなり多くの種類があります。基本的な有効成分は、イブプロフェン・ロキソプロフェン・アセトアミノフェンです。
副作用として胃腸障害があらわれることがありますが、一般的に市販薬は、処方薬よりも副作用の程度が軽度であるとされています。

<代表的な市販薬>

	イブA錠EX	ロキソニンSプレミアム	ナロン錠
メーカー	エスエス製薬	第一三共ヘルスケア	大正製薬
効能効果	月経痛（生理痛）・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱	頭痛・月経痛（生理痛）・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛・関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こり痛・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛 悪寒・発熱時の解熱	悪寒・発熱時の解熱 頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・月経痛（生理痛）・神経痛・筋肉痛・腰痛・肩こり痛・関節痛・咽喉痛（のどの痛み）・耳痛・打撲痛・骨折痛・ねんざにともなう痛み（ねんざ痛）・外傷痛の鎮痛
有効成分	イブプロフェン/アリルイソプロピルアセチル尿素/無水カフェイン	ロキソプロフェンナトリウム水和物/アリルイソプロピルアセチル尿素/無水カフェイン/メタケイ酸アルミン酸マグネシウム	アセトアミノフェン/エテンザミド/ブロモバレリル尿素/無水カフェイン
使用方法	1回2錠 もしくは、1日2回まで	1回2錠 もしくは1日2回まで。ただし、再度症状があらわれた場合には3回目を服用できます。	15歳以上：1回2錠・1日3回まで 8～14歳：1回1錠・1日3回まで
副作用	発赤、はきけ、めまい

市販薬と作用機序は同じですが、一般的に処方薬の方が有効成分量が多いとされています。市販薬と同じく胃腸障害が出やすい点に注意が必要です。また、喘息患者の場合は、過去にアスピリン喘息歴（NSAIDs服用した時に出る喘息）がないか確認する必要があります。

イブプロフェン

痛みや熱の原因物質となっているプロスタグランジンの生成を体内で抑えます。鎮痛や抗炎症作用もありますので、頭痛や関節痛、かぜ、生理痛などにも使用されます。症状の根本原因を改善するのではなく、一時的な対症療法となります。ロキソプロフェンと同じ作用ですが、効果が出る時間が少し遅いとされています。

ロキソプロフェン

アセトアミノフェンと同じく、プロスタグランジンの生成を抑制することで痛みや熱の症状を改善します。ロキソプロフェンは他のNSAIDsと比較し、鎮痛作用が強いという特徴があります。胃腸障害も出にくいとされており、また、イブプロフェンと比較し、少し効果が出るのが早いとされています。

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンは、脳にある体温調節中枢に作用し、血管や汗腺を広げることで体外へ熱を逃し、熱を下げる働きをします。痛みを伝える物質も抑制し、頭痛や生理痛、腰痛などにも使用されています。鎮痛薬は15歳以上でないと服用できない市販薬が多いですが、アセトアミノフェンが有効成分に含まれているものは子供や妊婦の方でも使用することが可能です。

カロナール

アセトアミノフェンを含んだ代表的な薬剤がカロナールです。カロナールは他の薬剤と比較すると、効果がマイルドで副作用も少ないという特徴があります。子供や高齢者合併症を持っている人でも服用しやすい薬です。

<関連商品>

商品名	サラ【カロナール・ジェネリック】
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一般名	アセトアミノフェン
価格	1錠あたり20円
メーカー	Thai Nakorn patana Co.,Ltd(タイナコーンパトナ)
購入ページ	サラ【カロナール・ジェネリック】の購入ページはこちら

ジクロフェナク

ボルタレン

ボルタレンは、ジクロフェナクナトリウムを成分とするNSAIDsです。解熱や痛み止め、腫れに効果があります。世界130か国以上で発売されており、実績も高い薬剤になっています。ロキソニンと比較し、鎮痛効果が高いとされていますが、少し効果が出るまで時間がかかるとされています。

<関連商品>

商品名	ボルタレン
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一般名	ジクロフェナクナトリウム
価格
メーカー	ノバルティス
購入ページ	ボルタレンの購入ページはこちら

DIKLORON

DIKLORONは、ボルタレンのジェネリック医薬品です。同じ成分である、ジクロフェナクナトリウム50㎎を含んでいます。生理痛の改善目的にも使用されています。

<関連商品>

商品名	ボルタレンジェネリック
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一般名	ジクロフェナクナトリウム
価格	1錠あたり39円
メーカー	Aliud Pharma
購入ページ	ボルタレンジェネリックの購入ページはこちら

アスピリン

アスピリンは、解熱鎮痛薬の1つで、熱を下げたり痛みを抑制します。アスピリンは少量の使用で心筋梗塞や脳梗塞を予防する効果があるとされています。しかし、アナフィラキシーのリスクもあるので、アレルギーになったことのある方は注意しましょう。

エコスピリン

エコスピリンは、アスピリンのジェネリック医薬品です。生理痛や腰痛、解熱などを目的に使用されるNSAIDsで腰痛や頭痛を伴う生理痛でお悩みの方におすすめの薬剤です。胃腸障害が副作用として報告されているため、症状があらわれた際には医療機関を受診してください。

<関連商品>

商品名	エコスピリン
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一般名	アスピリン
価格	1錠あたり16円
メーカー	USV(ユーエスブイ)
購入ページ	エコスピリンの購入ページはこちら

黄体ホルモンと卵胞ホルモンを配合して作った薬剤で、卵胞ホルモンの配合量が0.03㎎より少ないものを低用量ピルと呼びます。ホルモンの量が低用量ピルより少ないため、副作用が起こりにくいと考えられています。ピルを服用すると子宮内膜の増殖が抑えられるため、プロスタグランジンの量が減少し、月経痛が改善されます。月経痛の痛みから解放されるとともに、貧血も予防できるというメリットもあります。

ヤーズ

国内で初めて連続服用が可能となったLEP製剤です。これまでのピルでは休薬期間に頭痛や乳房痛などのホルモン関連症状がありましたが、減少が期待できます。
先発品にはヤーズとヤーズフレックスという2種類あります。
ヤーズの場合、1シート28錠中24錠は実薬で、残りの4錠はプラセボです。プラセボを入れているのは、4日間飲まないと飲み忘れが発生してしまうため習慣づけるためにプラセボを入れています。
一方、ヤーズフレックスの場合、1シート28錠中のすべてが実薬です。また、最長120日間服薬することが可能な点が特徴です。

	ヤーズ	ヤスミン	ヤミニLS
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一般名	エチニルエストラジオール・ドロスピレノン	エチニルエストラジオール・ドロスピレノン	エチニルエストラジオール・ドロスピレノン
価格	1箱あたり2,700円	1箱あたり2,430円	1箱あたり5,000円
メーカー	Bayer(バイエル)	Bayer(バイエル)	ルピン社
購入ページ	ヤーズの購入ページはこちら	ヤスミンの購入ページはこちら	ヤミニLSの購入ページはこちら

ミニドズ

ミニドズは、ゲストデンとエチニルエストラジオールが含まれており、そのうちのエチニルエストラジオールを0.0015mgに抑えた超低用量ピルです。有効成分である、エチニルエストラジオールは女性ホルモンを補う作用を持っています。ホルモン量が他の薬剤と比較し少ないため、避妊効果はそのままで、副作用などの負担を減少させる期待があります。
24日間服用して4日間プラセボを服用します。飲み忘れを防ぎやすくなっています。

<関連商品>

商品名	ミニドズ
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一般名	エチニルエストラジオール・ゲストデン
価格	1箱あたり2,480円
メーカー	Laboratorios Recalcine S.A
購入ページ	ミニドズの購入ページはこちら

卵胞ホルモンの配合量が0.05㎎より少ないものです。ピルというと一般的に低用量ピルのことを指します。超低用量ピルと同じく、ピルを服用すると子宮内膜の増殖が抑えられるため、プロスタグランジンの量が減少し、月経痛が改善されます。低用量ピルには一相性と三相性の2種類に主に分類されます。生理痛の軽減・PMS（月経前症候群）の改善・避妊効果に関しては、1相性も3相性も同様の効果が期待できます。

一相性

何日分かがまとまっている1シートすべての薬剤の女性ホルモン配合量が一定のタイプを一相性といいます。

マーベロン

一相性に分類される、第3世代のお薬です。男性ホルモンの抑制効果が高いことが特徴です。第二世代の低用量ピルと比較すると、エストロゲンの配合量が減少しているため、胸の張りや頭痛などの副作用が起こりにくくなっているとも言われています。

<関連商品>

商品名	マーベロン	セラゼッタ	フェミロン	マーシロン
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一般名	エチニルエストラジオール・デソゲストレル	デソゲストレル	エチニルエストラジオール・デソゲストレル	デソゲストレル・エチニルエストラジオール
価格	1箱あたり1,600円	1箱あたり3,060円	1箱あたり1,980円	1箱あたり2,160円
メーカー	MSD・N.V. Organon	オルガノン	MSD(メルク・アンド・カンパニー)	オルガノン
購入ページ	マーベロンの購入ページはこちら	セラゼッタの購入ページはこちら	フェミロンの購入ページはこちら	マーシロンの購入ページはこちら

三相性

1シートの中で、薬のホルモン配合の比率が生理周期に合わせて3段階に分かれています。自然なホルモンバランスの変化に近い特徴を持っています。そのため、不正出血が起こりにくいといわれています。

トリキュラー

トリキュラーは日本で一番処方されている低用量ピルです。発売した年の順番に第1世代・第2世代・第3世代・第4世代と分類されていますが、トリキュラーは第2世代に分類されています。レボノルゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンを使用しており、不正出血が起こりにくく安定した周期を作りやすいことが第二世代ピルの特徴です。

<関連商品>

商品名	トリキュラー	オブラル-L	ロエッテ
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一般名	エチニルエストラジオール・レボノルゲストレル	エチニルエストラジオール・レボノルゲストレル	エチニルエストラジオール・レボノルゲストレル
価格	1箱あたり1,080円	1箱あたり1,300円	1箱あたり1,980円
メーカー	Bayer(バイエル)	ワイス	Pfizer(ファイザー)
購入ページ	トリキュラーの購入ページはこちら	オブラル-Lの購入ページはこちら	ロエッテの購入ページはこちら

ダイアン35

これまでの低用量ピルは外国人の体格に合わせて作られていたため、体格が比較的小柄な日本人では副作用が強く出てしまう課題がありました。そこで、小柄なアジア人向けの低用量ピルとして開発されたのがダイアン35です。主成分が他の低用量ピルと異なり、「サイプロトロン酢酸塩（酢酸シプロテロン）」を使用しています。本有効成分は、精子に含まれる男性ホルモンを抑える作用があるので、服用中約21日間は排卵が起こらない作用を持っています。

商品名	ダイアン35	ジネット35【ダイアン35ジェネリック】	スーシー【ダイアン35ジェネリック】
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一般名	エチニルエストラジオール・酢酸シプロテロン	エチニルエストラジオール・酢酸シプロテロン	エチニルエストラジオール・酢酸シプロテロン
価格	1箱あたり2,130円	1箱あたり1,980円	1箱あたり2,000円
メーカー	Bayer(バイエル)	Cipla(シプラ)	BIOLAB Co.,Ltd
購入ページ	ダイアン35の購入ページはこちら	ジネット35【ダイアン35ジェネリック】の購入ページはこちら	スーシー【ダイアン35ジェネリック】の購入ページはこちら

生理痛には、鎮痛薬（痛み止め）が効果的です。ですが、時々、「鎮痛薬が効かない」と悩まれる女性がいらっしゃります。考えられる要因と対処法について記載しています。
もし、あてはまる項目があれば、対処法を実践してみてください。

運動する

血行が悪くなると、痛みを感じやすくなります。そのため、生理のスケジュールを把握し、生理が来る前からジョギングやウォーキング、ストレッチ、筋トレなどをして骨盤周りの筋肉を動かすことを意識しましょう。そうすることで、生理痛の軽減が期待できます。

ピルを服用する

ピルの生理痛に対する効果は非常に高く、これまで生理痛がきたら鎮痛剤を服用していた方でも、鎮痛剤なしで日常の生活を送れるレベルまで痛みが軽減することもあります。ピルは超低用量ピル、低用量ピルがあり、低用量ピルは1相性と3相性にわけられます。それぞれ薬剤の特徴がありますので、体や生活にあった薬剤を選ぶとよいでしょう。

ミレーナ（避妊リング）を挿入する

ミレーナとは、黄体ホルモンレボノルゲストレルが含まれた避妊リングで、一度挿入すると5年間、ホルモンを放出するため、高い避妊効果が得られます。1年間に妊娠する確率は約500人に1人(0.2%)という研究結果があります。加えて、生理の血の量が多い方、生理痛がひどい方の症状軽減でも役立つとされています。
避妊失敗率もピルよりも低いとされており、毎日服用する必要もありません。そのため、一般的に喫煙者はピルが服用できないとされていますが、ミレーナを装着することは可能です。

ミレーナ52mg【参考元：バイエルベターライフナビ】

参考にした文献およびサイト

【参考元：EVE　生理時の症状】【参考元：一般社団法人　日本女性心身医学会　女性の病気について】【参考元：バファリンについて】