淋病の原因や感染経路・淋病の症状や治療薬・予防法と注意点を解説

淋病は、クラミジアに次いで日本で多いとされている性感染症です。性行為によって感染が広がっていきます。症状に気が付かずに放置していると男性、女性問わず不妊症の原因となることもあります。近年淋菌に感染する患者数は増加傾向にあり、日本で見てみると、20代に感染者が多いとされています。報告では女性の数が男性よりも少ないですが、女性は症状が出にくいため気が付いていないということも考えられています。

淋菌という細菌に感染することで引き起こされます。淋菌は世界中に存在していて、近年増加傾向にあります。淋菌は非常に弱い菌のため、人間の粘膜から離れると数時間で感染力を失います。また、日の光や乾燥ですぐに死滅するため、基本的に直接的な接触（性行為や性行為に類似した行為）によって感染します。もし感染した場合は、2～7日間の潜伏期間のあとに、症状が出てきます。空気などから感染することは非常にまれであります。

通常、感染したタイミングから2～7日ほどの潜伏期間を経て症状が出ます。男性と女性、そして感染した部位によって症状は異なっています。男性の場合、尿道炎のように明らかな症状が出ますが、女性の場合はあまり症状があらわれないこともあります。男性では症状を放置していくと、尿道炎や前立腺炎を引き起こしてしまい、不妊症の原因となるリスクもあります。

女性の場合、以下の例のような分泌物が出る場合もありますが、無症状であることがほとんどです。症状は出ていないものの、後々の不妊の原因につながる子宮内膜炎、卵管炎、卵巣炎、骨盤腹膜炎といった疾患を引き起こしている場合もあります。

淋病に似た症状を引き起こす性感染症で、クラミジアやマイコプラズマ、尿道炎などがあります。淋病は、クラミジアにも同時感染しているケースもありますので、少しでも症状に違和感を感じたり、気になることがあれば治療を開始していくことをお勧めしています。

1回の性行為による感染確率は30％ほどといわれています。感染確率としてはかなり高いといえます。感染経路はクラミジアと同じ原因となています。

淋病にはいくつか検査の種類があります。以下の例の中でもPCR法が簡便ですぐに調べられるため、よく使用されている検査方法となります。それぞれの特徴を記載します。

<淋病の検査関連商品>

●アイケア淋病検査キット
アイケア淋病検査キットは、自宅で手軽に淋病の検査ができる使い捨てタイプのキットです。検出の正確率は99％ほどといわれており、信頼性が高いことも特徴です。検査の結果が出るまで15～20分ほどとなっており、医療機関で検査を受けるよりも早く結果を知ることが可能です。

商品名	アイケア淋病検査キット
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有効成分	iCARE GONORRHEA RAPID SCREEN TEST
価格	1個あたり2980円～
メーカー	JALイノベーション
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淋菌感染症には抗菌薬を投与して治療していきます。抗菌薬は種類が多数ありますが、いくつかの治療薬では耐性菌が出現しており、ペニシリン系の抗菌薬に関しては耐性株が90％、ニューキノロン系薬剤耐性株も70～80％ほどという報告もあります。
淋病の場合、点滴や注射、経口薬を用いて治療を行っていくケースが多いとされています。

セフェム系

第三世代経口セファロスポリン系

<第三世代経口セファロスポリン系関連商品>
●セフォプロックス
セフォプロックスは、セフポドキシムが有効成分として含まれた抗菌薬です。「バナン」のジェネリック医薬品です。作用機序としては、有効成分が細胞壁の合成を阻害することで殺菌作用を示し、症状を改善します。使用方法は1回1錠を1日2回食後に服用します。

商品名	セフォプロックス
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有効成分	セフポドキシム100mg
価格	100mg：1錠あたり106円～
メーカー	Cipla(シプラ)
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<マクロライド系抗生物質関連商品①>
●アジー【ジスロマックジェネリック】
アジー【ジスロマックジェネリック】は、マクロライド系抗生物質のジスロマックのジェネリック医薬品です。治療期間が短い一方、効果が長続きすることが特徴です。500mgの場合、1日1回2錠を服用します。副作用として、腹痛や嘔吐、かゆみなどがありますので、異常があった場合には医療機関を受診してください。

商品名	アジー【ジスロマックジェネリック】
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有効成分	アジスロマイシン水和物
価格	500mg：1錠あたり566円～ 1000mg：1錠あたり585円～ 250mg：6錠あたり1700円～
メーカー	Cipla(シプラ)
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<マクロライド系抗生物質関連商品②>
●バイオマイシン
バイオマイシンは、クラリスロマイシンを有効成分として含んだクラリス・クラリシッドのジェネリック医薬品です。作用機序としては、たんぱく合成を阻害する事で殺菌し、感染症の症状を改善します。幅広い細菌に有効です。500mgの場合、1日1回服用となります。

商品名	バイオマイシン
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有効成分	クラリスロマイシン250mg/500mg
価格	250mg：1錠あたり372円～ 500mg：4錠あたり3200円～
メーカー	German Remedies(ジャーマンレメディ)、Zydus
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<マクロライド系抗生物質関連商品③>
●エリスロマイシンTC
エリスロマイシンTCは、マクロライド系抗生物質に分類され、グラム陽性・陰性、マイコプラズマなど幅広い菌に有効である医薬品です。成人以上の場合、1日800～1200mgを4～6回に分けて分割投与します。発疹や食欲不振、悪心などの消化管系の副作用には注意をしてください。異常があった場合には医療機関を受診してください。

商品名	エリスロマイシンTC
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有効成分	エリスロマイシン200mg
価格	200mg：16錠あたり2000円～
メーカー	Polfa Tarchomin S.A.
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<テトラサイクリン系抗生物質関連商品①>
●モノドックス
モノドックスは、ビブラマイシンと呼ばれる薬剤のジェネリック医薬品です。テトラサイクリン系の抗生物質に分類され、ドキシサイクリン塩酸塩が有効成分となっています。幅広い菌に有効であり、副作用の発現リスクも同じテトラサイクリン系抗生物質の「ミノマイシン」と比較し少ないとされています。

商品名	モノドックス
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有効成分	ドキシサイクリン塩酸塩水和物
価格	100mg：1錠あたり155円～
メーカー	DEVA Holding(ディーバ)
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<テトラサイクリン系抗生物質関連商品②>
●ディバイン
ディバインは、テトラサイクリン系抗生物質のミノマイシンのジェネリック医薬品です。ミノサイクリンはクラミジアやマイコプラズマ、淋菌などに有効であるとされております。作用機序としては、体に入った細菌を殺菌し、最近の数を減らすことで症状を改善します。

商品名	ディバイン
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有効成分	塩酸ミノサイクリン100mg
価格	100mg：1錠あたり144円～
メーカー	Cipla(シプラ)
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<ニューキノロン系抗生物質関連商品①>
●エルクイン
エルクインは、クラビットという抗生物質のジェネリック医薬品です。濃度に依存して効果が発揮されるとされています。ニューキノロン系に分類され、性感染症の中でもクラミジアや淋病に効果が期待されています。服用も1日1回で簡便であることも特徴の1つです。

商品名	エルクイン
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有効成分	レボフロキサシン【250mg/500mg/750mg】
価格	250mg：1錠あたり85円～ 500mg：1錠あたり162円～ 750mg：1錠あたり324円～
メーカー	Cipla(シプラ)
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<ニューキノロン系抗生物質関連商品②>
●レボクイン
レボクインは、クラビットのジェネリック医薬品です。抗菌作用が強く、クラミジアや淋病に有効です。性感染症以外にも、喉頭炎や扁桃炎にも効果があるとされています。

<ニューキノロン系抗生物質関連商品③>
●シプロックス
シプロックスは、ニューキノロン系の薬剤で、淋菌、中耳炎、膀胱炎などに使用されている薬剤です。セフェム系・ペニシリン系などほかの種類で耐性があり、治療効果がなかった方などは本剤での治療効果が期待されています。感染症の治療に使用する場合、1日2～3錠を服用します。

商品名	シプロックス
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有効成分	シプロフロキサシン塩酸塩水和物【250mg/500mg】
価格	250mg：1錠あたり45円～ 500mg：1錠あたり90円～
メーカー	Cipla(シプラ)
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アミノグリコシド系

淋病には、残念ながら予防接種などで事前の予防薬などはありません。そのため、日々の生活で感染しないよう気を付けることが大切です。また、淋菌は一度かかって治った後も再びかかってしまうことがあります。淋病の感染をいち早く防ぐための予防法の一例をご紹介します。

近年、問題となっているのは、淋菌が抗菌薬に耐性を付けてしまっている点です。その結果、治療薬を投与しても効果がなくなっているということが起こります。抗菌薬の耐性化が進むと、今後淋菌になっても治療薬がないということも起こりえます。治療薬を服用した後2週間以上経過してから再び検査を行い、しっかりと菌が陰性になっているかどうかを確認し、治療を終えましょう。

症状を放置していると、男性では精巣上体炎や尿道炎、女性では子宮頚管炎などの病気になり、不妊を引き起こしてしまう恐れがあります。女性は症状に乏しいため、受診率も男性と比較して少ない現状があります。発見されておらず、実は淋菌感染症だったということもありますので、症状には出ていないときでも定期的に検査をするとよいでしょう。

淋菌感染症の患者の20～30％は性器クラミジア感染症を合併しているという報告もあります。淋菌の検査と同時にほかの性感染症の検査もできますので、一緒に行うなどして感染を広げない工夫が大切です。

淋菌感染症は、世界でも日本でも感染者が非常に多い性感染症の1つです。症状は出ていない間に悪化している場合も想定されますので、いち早く病気に気づいていち早く病気を治療していくことが大切です。少しでも当てはまる症状があったり、不安な行為のあとには恥ずかしがらずに治療を進めていきましょう。

出典

【参考元：日本性感染症学会誌　性感染症　診断・治療　ガイドライン2016】