パパベリン塩酸塩

パパベリン塩酸塩

下記疾患に伴う内臓平滑筋の痙れん症状
胃炎，胆道（胆管・胆のう）系疾患
急性動脈塞栓、急性肺塞栓、末梢循環障害、冠循環障害における血管拡張と症状の改善

パパベリン塩酸塩は、胃腸など内臓のけいれん性の痛みをとる薬です。
内臓を動かしている平滑筋のけいれんを止める作用があります。
通常、胃炎、胆道（胆管・胆のう）系疾患に伴う内臓平滑筋のけいれん症状、急性動脈塞栓、急性肺塞栓、末梢循環障害、冠循環障害における血管拡張と症状の改善に用いられます。
また、血管を広げ血流をよくする目的で使用されることもあります。

消化器内科/血管外科/循環器科 など

健康保険適応

診察料などの目安：約1000円～3000円程度
新薬注射液4％１ml1管の目安：94円（薬価）
新薬 10%1gあたりの目安：6.2円（薬価）
※病院によって差が有り。薬代の他に、初診料・診察料・検査料などが必要になる。

10％塩パパ散(ヨシダ) 発売年月日：1965年11月

現在ジェネリック医薬品の製造はありません。

10％塩パパ散(ヨシダ)塩酸パパベリン散10%【製薬メーカー：丸石製薬】
塩酸パパベリン散10%【製薬メーカー：マイラン製薬】
パパベリン塩酸塩注40mg【製薬メーカー：日医工】

現在ジェネリック医薬品の製造はありません。

パパベリン塩酸塩は「向筋肉性鎮痙薬」と呼ばれ、細胞内のホスホジエステラーゼを阻害してサイクリックAMP量を増加、細胞内のカルシウムイオン量も増加させて平滑筋を弛緩させます。
その結果、胃腸や胆管の異常な運動（けいれん）が抑えられ、痛みがやわらぐため、胃炎、胆道（胆管・胆のう）系疾患に伴う内臓平滑筋の痙れん症状に用いられます。
また、パパベリン塩酸塩には収縮してしまった血管を拡張させて、血流がよくする効果も認められているので、急性動脈塞栓，急性肺塞栓，末梢循環障害，冠循環障害における血管拡張と症状の改善にも用いられます。

消化管は、食べ物を効率よく消化・吸収するため、リズミカルに収縮・弛緩を繰り返しています。
この動きは蠕動運動と呼ばれ、これなくして私たちの食生活は成り立ちません。
腸管では、縦と横に走る2層の平滑筋が、文字通り縦横無尽な蠕動運動を支えています。
それぞれにアウエルバッハ神経叢と呼ばれる神経ネットワークからの指令が下ることで、複雑な消化管運動が実現しています。
これらの神経支配の秩序が乱れると、その先にある筋の動きもコントロールできなくなります。
神経ネットワークからの指令が乱れ、コーディネートされていない情報が神経から降りると、腸管を困惑させ、痙攣させます。
結果、腹部に痛みが走る原因となります。
このような騒乱状態を鎮めるために「鎮痙薬」が用いられます。
消化管の平滑筋が痙攣性に収縮する状態を強力に抑制し、痛みを鎮めていくことから、平滑筋弛緩薬と呼ばれることも多いです。神経から筋へ注がれるノイズのような情報を、一時的に遮断することで、腸管の乱れた動きを整えて痙れんが緩和されます。
パパベリン塩酸塩は、レボドパ製剤との併用が注意とされています。
レボドパ製剤は 脳内に移行しドパミンへ変化し、パーキンソン病における手足の震えや筋肉のこわばりなどを改善する医薬品で、併用することでパーキンソン症状を悪化させることがありますのでご注意ください。

▼散剤（粉薬）の場合
パパベリン塩酸塩として、1日200mg（本剤：2g）を3～4回に分割し服用してください。
なお、年齢、症状により適宜増減します。
▼パパベリン塩酸塩注40mgの場合
パパベリン塩酸塩として、通常成人1回30～50mg（0.75～1.25mL）1日100～200mg（2.5～5mL）を注射します。
主として皮下注射しますが、筋肉内注射することもできます。
また、急性動脈塞栓には、1回50mg（1.25mL）を動脈内注射、急性肺塞栓には、1回50mg（1.25mL）を静脈内注射することができます。
なお、年齢、症状により適宜増減します。

主な副作用
パパベリン塩酸塩には、副作用が起こる可能性があります。
パパベリン塩酸塩を服用した場合、どのような副作用が起こるか知っておきましょう。

肝臓注：アレルギー性の肝障害
過敏症：発疹
循環器：心悸亢進、不整脈、血圧上昇
精神神経系：めまい、眠気、脱力感、頭痛
消化器：嘔気、便秘、口渇、食欲不振、心窩部痛
その他：顔面潮紅、発汗、持続勃起

重大な副作用
・呼吸抑制
(呼吸抑制があらわれることがあるので、観察を十分に行ってください。
なお、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行ってください)
極めて稀な副作用ですが、重度の副作用にご注意下さい。

重篤な副作用の発生率は低いですが、用法や用量を間違えると命に危険を及ぼすような、重篤な副作用が発生する恐れもあります。
異変を感じた場合は、直ぐに医師の診察を受け指示に従いましょう。

※その他、異変を感じた場合は直ぐに医師の診察を受け指示に従ってください。

使用が出来ない方
・房室ブロックのある患者の方(完全房室ブロックに移行するおそれがあります)
・妊婦・産婦・授乳婦の方への投与
・小児等への投与

使用に注意が必要な方
・緑内障のある方(眼圧が上昇するおそれがあります。慎重に投与してください)
・高齢者の方への投与(一般に高齢者では生理機能が低下しているため減量するなど注意してください。
)

上記にあてはまる方は、パパベリン塩酸塩を使用する事が出来ない可能性があります。
パパベリン塩酸塩を使用する前に、医師又は薬剤師に使用しても問題ないか必ず確認をして下さい。

併用注意薬
・レボドパ製剤(レボドパの作用を減弱し，パーキンソン症状を悪化させることがあります)

上記を使用している方は、パパベリン塩酸塩を使用する事が出来ない可能性があります。
パパベリン塩酸塩を使用する前に、医師又は薬剤師に使用しても問題ないか必ず確認をして下さい。

併用禁忌薬
現在併用禁忌薬に該当する医薬品はございません。

併用禁忌薬に入ってないからといって、その他の医薬品と併用するのは危険です
現在、薬を服用している場合は、併用可能かどうか必ず医師に相談してください。

視野の欠損は出ていませんが、正常眼圧緑内障濃厚ということで数年前から要観察です。
まだ治療には入っていません。
この度耳鳴りがひどく神経内科を受診したところ、パパベリン塩酸塩配合の薬が処方されました。
朝夕2錠ずつの指示です。
しかし、パパベリン塩酸塩は眼圧を上げる作用があるようですが、正常眼圧緑内障の場合、数値上は眼圧が正常でもその人にとってはその眼圧ですら高いということで、眼圧を下げる薬を処方されるというのに、耳鳴りの薬で少しとはいえ眼圧を上げてしまって良いものでしょうか？

耳鳴りの薬で少しとはいえ眼圧を上げてしまっていいのでしょうかという質問ですが、「まだ治療には入っていません」ので、程度はひどくない様です。
緑内障患者の方へのパパベリン塩酸塩は慎重投与には慎重投与となっていますが、禁忌とされていません。
ご心配な場合は、眼科の主治医に相談するのが賢明です。

急性動脈塞栓、急性肺塞栓、末梢循環障害、冠循環障害それぞれの症状を教えてください。

急性動脈塞栓：突然、四肢の血流が減少する疾患です。肢切断や死亡例もある重篤な疾患です。
急性肺塞栓：急性肺血栓塞栓症は、下肢や骨盤などの深部静脈に生じた血栓が肺動脈を閉塞し、急性の肺循環障害を生じさせる病態です。
末梢循環障害：足の血管に動脈硬化が起こり、血管が細くなったり、詰まったりして、足に十分な血液が流れなくなることで発症する病気です。
冠循環障害：血 管造影で確認することが困難な500μm以下の微小血管における器質 的・機能的異常により、心筋血流と酸素需要のミスマッチが原因 で心筋虚血を生じる病態です。

医薬品を使用する場合、必ず医師や薬剤師の指示に従って下さい。
医薬品を使用し、体調不良が現れた場合、我慢せずに直ちに医師の診察を受け、指示に従って下さい。