ジラゼプ塩酸塩水和物｜効果・副作用・使い方

成分名	ジラゼプ塩酸塩水和物
適応症状	狭心症 IgA腎症の尿蛋白減少虚血性心疾患＜心筋梗塞を除く＞
簡易説明	冠血管拡張薬です。血管を広げ、血流をよくする作用があります。主に、虚血性心疾患、狭心症、IgA腎症の尿蛋白減少の治療に使用されます。アデノシンの増加に働くことで、血管を拡張させ、酸素の供給量を増やし、酸素消費量を減らします。また、血管中の血液が固まるのを防ぐ作用もあります。そのほか腎臓病における蛋白尿を改善する目的で使用することもあります。
処方可能な診療科目	内科/神経内科など
健康保険の適応	健康保険適応
病院で処方してもらう時の費用目安	診察料などの目安　：約1,000円～5,000円薬代1錠あたりの目安：50mg約7.7円/100mg約11.2円薬代後発薬1錠の目安：50mg約5.7円/100mg約5.9円病院によって差が有り薬代の他に、初診料・診察料・検査料などが必要になる。
厚生労働省による認可、または発売年月日	発売開始年月 : 1979年4月
国内のジェネリック認可	あり
関連製品（先発薬）	【製薬メーカー：興和】コメリアンコーワ錠50/100
関連製品（ジェネリック）	【製薬メーカー：/日新製薬－山形/沢井製薬/日医工/TCK/トーワ】ジラゼプ塩酸塩錠50mg/100mg
効果・作用	心臓へ酸素や栄養を運ぶ冠動脈をひろげます。また、血小板の働きをおさえて血液が固まるのを防ぐ働きがあります。狭くなった血管を広げ狭心症や心筋梗塞など虚血性心疾患の発作改善、予防に使用されてます。血管の収縮は、血管平滑筋にあるカルシウムチャンネルやアデノシン受容体が重要な役割を果たしてます。アデノシンはcAMPを増やし、プロテインキナーゼの活性化、血管拡張作用をしめします。【病理作用】アデノシン増強作用が重視されている。虚血心筋から遊離されるアデノシンの細胞内への再取込みを阻害することにより、アデノシンの血管拡張作用を増強して冠拡張作用をあらわします。【主な3つの作用】 ≪冠循環改善作用≫ 心臓のまわりの心筋を養う血管を広げ、心筋の酸素不足や栄養不足を防ぐことで心筋を保護します。細胞内への取り込みが阻害されると、細胞外アデノシン濃度が上昇します。アデノシンは、血管平滑筋に対して弛緩作用を示します。この働きにより、血管が弛緩し、血管拡張作用が現れます。 ≪抗血小板作用≫ 血小板合成の最上流にある「ホスホリパーゼ」を抑制する作用があります。血小板内にあるリン脂質をアラキドン酸へ変換する「ホスホリパーゼ」を抑制することで、その下流にあるプロスタグランジンやトロンボキサンA2の産生が抑制されて抗血小板作用をしめします。 ≪尿蛋白減少作用≫ 糸球体上の陰性荷電の減弱を抑制させる効果があります。この働きにより糸球体におけるタンパク質の漏出を抑制することができます。
使用方法	〈狭心症、その他の虚血性心疾患（心筋梗塞を除く）の場合〉 1回50mgを1日3回経口投与してください。 ※年齢、症状により適宜増減します。〈腎機能障害軽度～中等度のIgA腎症における尿蛋白減少の場合〉 1回100mgを1日3回経口投与してください。 ※年齢、症状により適宜増減します。
副作用	主な副作用ジラゼプ塩酸塩水和物には、副作用が起こる可能性があります。ジラゼプ塩酸塩水和物を服用した場合、どのような副作用が起こるか知っておきましょう。頭痛、頭重感、めまい、ふらつき、不眠、いらいら感、眠気、動悸、頻脈、熱感、顔面潮紅感その他の副作用胸部圧迫感、胸部違和感、起立性低血圧、悪心、嘔吐、便秘、腹痛、下痢、軟便、食欲不振、口渇、過敏症、発疹、そう痒感、紅斑、一過性ALT上昇、白血球増多、苦味感、易疲労感、喉頭部息づまり感、発汗、手指の張る感じ、肩こり ※その他、異変を感じた場合は直ぐに医師の診察を受け指示に従ってください。
使用に注意が必要な方使用出来ない方	使用が出来ない方 ■ジラゼプ塩酸塩水和物を配合した医薬品の添加物に、アレルギーをお持ちの方下記、添加物にアレルギーをお持ちの方コメリアンは、アレルギー反応を起こしてしまう為、服用できません。 ▼コメリアンコーワ錠50/100の有効成分ジラゼプ塩酸塩水和物 ▼代表薬の添加物乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、カルメロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、マクロゴール6000、酸化チタン、含水二酸化ケイ素、カルナウバロウ使用に注意が必要な方妊婦/授乳者重篤な肝機能障害高齢者新生児/乳児/幼児/小児上記にあてはまる方は、ジラゼプ塩酸塩水和物を使用する事が出来ない可能性があります。ジラゼプ塩酸塩水和物を使用する前に、医師又は薬剤師に使用しても問題ないか必ず確認をして下さい。
併用禁忌薬	併用禁忌薬なし併用禁忌薬がないからといって、その他の医薬品と併用するのは危険です現在、薬を服用している場合は、併用可能かどうか必ず医師に相談してください。
ジラゼプ塩酸塩水和物に関するよくある質問	肝機能が悪いとどのようなことがおこりますか？副作用として一過性のALT上昇が報告されているため、肝機能障害を悪化させるおそれがある。添付文書コメリアンコーワ錠50/100 【上記引用元：興和株式会社】服用すると母乳には影響ありますか？治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ラット：静脈内投与）で乳汁中へ移行することが報告されている。添付文書コメリアンコーワ錠50/100 【上記引用元：興和株式会社】
参考元一覧	添付文書コメリアンコーワ錠50/100【興和株式会社】インタビューフォームジラゼプ塩酸塩錠50mg「日医工」【興和株式会社】
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